Кейс №28. Циркониевые коронки + имплантация по шаблону

Неудобный мостовидный протез 

Пациентка обратилась в сеть стоматологических клиник KANO с жалобами на мостовидный протез на верхней челюсти. По её словам, остатки пищи из-под «моста» вычистить довольно непросто, даже несмотря на использование всех обязательных и дополнительных средств гигиены: от зубной щётки и нити до ирригатора и межзубных ёршиков. От изготовления нового мостовидного протеза женщина отказалась категорически. 

Альтернатива мостовидному протезу 

Стоматолог предложил вариант с установкой классических имплантов. Однако пациентка испытывала сильный страх перед имплантацией. Поэтому решение было найдено в виде цифрового планирования и изготовления навигационного хирургического шаблона.

В начале лечения был снят мостовидный протез. Каналы опорных зубов — тех, которые находились под коронками — были перелечены стоматологом-терапевтом и укреплены стекловолоконными штифтами.

Затем был были установлены 2 классических двухэтапных импланта Megagen (Мегаджен) производства Южной Кореи. Для того, чтобы избежать синус-лифтинга импланты были установлены под углом. Использование специальных навигационных программ позволило установить импланты в кости максимально точно — даже в условиях дефицита кости.

Для того, чтобы защитить уже ранее обпиленные зубы, был установлен временный мостовидный протез. Но только на те 4 месяца, пока приживаются импланты.

Протезирование на зубах и имплантах

Через 4 месяца пациентка пришла в клинику для проведения контрольного рентген-снимка. По снимку хирург заключила, что процесс интеграции (приживления) имплантов в костную ткань успешно завершён и можно приступать к протезированию. Доктор установила формирователи десневой манжетки (ФДМ) для создания красивого контура десны.

Затем пациентка была передана стоматологу-ортопеду для заключительного этапа лечения: изготовления и установки коронок. За три дня при использовании технологии CEREC стоматолог-ортопед получил оттиски с зубов и имплантов, смоделировал коронки в программе Inlab 18 на компьютере, изготовил  высокоэстетичные циркониевые коронки на фрезерном станке и установил коронки на зубы и на импланты. 

Преимущества применения хирургического шаблона

Таким образом, применение навигационного шаблона обезопасило ход имплантации, сняло психологическую тревожность пациентки и — что немаловажно! — помогло избежать дорогостоящего синус-лифтинга.