Терапия. Кейс №17. Художественная реставрация бокового зуба

Этим пломбам очень много лет!

Молодая девушка обратилась в сеть стоматологических клиник с просьбой проверить состояние её зубов. Пациентка рассказала, что пломбы на боковых зубах ей ставили более 10 лет назад, поэтому хочется узнать, всё ли с ними хорошо.

Замена пломбы

Несмотря на отсутствие жалоб, вокруг пломбы был обнаружен вторичный кариес. Его выдаёт характерное тёмное подсвечивание по краям пломбы и пигментированные коричневые точки на поверхности зуба. Кариес рецидивирует потому, что со временем контакт между краем пломбы и зубом ослабевает, появляются микрозазоры, а в них попадают мелкие частицы пищи. Как вы понимаете, вычистить эти тоненькие щёлочки не представляется возможным.

На следующем фото вы видите зуб после выпиливания старой пломбы и размягчённого дентина — он готов к пломбировке. Препарирование было проведено максимально бережно и щадяще, чтобы сохранить все возможные неповреждённые ткани зуба.

Далее эмаль необходимо подготовить — создать условия для фиксации пломбы. Стоматолог наносит специальный протравливающий гель на поверхность эмали в области планируемой реставрации. После того, как синяя «протравка» смыта с поверхности зуба, эмаль становится белой и матовой. Появляется микропористость, что важно для надёжной фиксации реставрационного материала.

Следующий этап — нанесение специального стоматологического «клея». Доктор покрывает поверхность зуба тонким слоем адгезива, равномерно распределяет кисточкой-аппликатором и засвечивает полимеризующей лампой.

Высокоэстетичная реставрация зуба

Затем начинается самая кропотливая часть работы. Стоматолог-терапевт послойно вносит в полости реставрационный материал, следя за плотным прилеганием каждой порции фотокомпозита к зубу. Для достижения высокоэстетичного эффекта большое внимание уделяется оттенкам и прозрачности материала. Восстановление верхнего слоя — эмали - проводится более прозрачным композиционным материалом. Финальный лоск реставрации приносит покрытие фиссур специальными красками и полировка зуба мягкими щёточками.

Пациентка долго рассматривала зуб в зеркало. Недоумённо смотрела на врача. Она не могла поверить, что такое произведение искусства можно создать человеческими руками всего за час.