сеть стоматологических клиник
Лечение зубных каналов
Эндодонтия, виды и этапы лечения, показания.
Качественно и долговечно
Качество выше цены
Доктора с мировым именем
Более 1000 клиентов за 2018
Стандарт ISO 9001:2015
Зуб состоит из коронки (над десной) и корня (под десной). Корневые каналы проходят внутри корней зубов и содержат нервы и кровеносные сосуды. У зубов может быть различное количество корней и каналов: у передних зубов обычно 1 корень и канал, а у боковых может быть до 4-5 корней и 7 каналов!
Вам может казаться, что корневые каналы прямые, но это не так: они искривлены и извилисты, иногда сливаются или раздваиваются, часто имеют с-образную форму. Анатомия корневой системы сложна и порой очень непредсказуема, однако для опытного стоматолога-терапевта лечение каналов является захватывающей головоломкой.
Виды лечения зубных каналов
Лечение корневых каналов бывает первичным и повторным.
Первичное лечение каналов называют депульпированием, потому что при этом доктор удаляет пульпу зуба – сосудисто-нервный пучок. Среди показаний к депульпированию можно выделить травму зуба, пульпит или некоторые варианты протезирования зубов.
Иногда за помощью обращаются пациенты, у которых первичное лечение было выполнено недостаточно качественно. В таких случаях требуется заново распломбировать и допломбировать каналы зубов. Часто стоматолог-ортопед рекомендует перелечить каналы перед протезированием, потому что ему нужен надёжный базис для ортопедического восстановления зубов.
Итак, в каких случаях показано лечение зубных каналов?
Когда лечат корневые каналы
- Обострение пульпита.
- Лечение острого и хронического периодонтита.
- Травма зуба с повреждением пульпы (вывих, откол коронки зуба).
- Перед установкой металлокерамических коронок, потому что препарирование под металлокерамику подразумевает обпиливание 1,5-2,0 мм эмали с каждой поверхности.
- Подготовка зуба к восстановлению штифтовыми вкладками – для этого подходит только полноценно запломбированный корневой канал.
- Протезирование при длительном отсутствии зубов - в таком случае соседние зубы наклоняются и выдвигаются в сторону удалённых, и без эндодонтического лечения исправить ситуацию может не получиться.
Этапы лечения корневых каналов
При первичном и повторном лечении каналов существуют некоторые тонкости и нюансы, однако любое квалифицированное эндодонтическое лечение проводится по следующим этапам:
- Рентген-снимок до лечения. Это даёт возможность стоматологу оценить количество и форму каналов.
- Очистка зуба от налёта и зубных камней необходима для снижения числа микроорганизмов в рабочем поле.
- Полноценное обезболивание. Депульпирование зуба – крайне болезненный процесс, поэтому первичное лечение каналов (когда нерв ещё «живой») проводится только под анестезией.
- Изоляция рабочего поля. При помощи коффердама доктор ограничивает область работы в пределах одного-двух зубов. Устанавливая этот резиновый платок, врач защищает слизистые от воздействия антисептических препаратов и предотвращает повреждение десны инструментами для препарирования.
- Препарирование зуба и создание доступа к корневому каналу. Вращающимся инструментом (бором) терапевт убирает пломбу и нависающие края эмали, чтобы получить необходимый обзор устьев каналов.
- Механическая обработка каналов. Проводится ручными инструментами и машинным способом, а лучший результат даёт использование обеих методик параллельно. В стоматологии KANO применяются машинные ротационные инструменты ProTaper (фирмы Dentsply/Maillefer). С их помощью осуществляется очищение каналов от пульпы или пломбировочного материала (при повторном лечении), а также расширение каналов и придание им необходимой формы.
- Антисептическая обработка каналов. Для долгосрочного результата пломбировки стоматолог должен убедиться, что микроогранизмов в канале нет. Поэтому обязательным этапом является обработка каналов антисептиками (гипохлорит натрия NaOCl концентрации 0,5-5,25%) на протяжении всего лечения.
- Определение длины каналов. Измерить оптимальный уровень пломбировки канала стоматологу помогает апекс-локатор. Этот электронный прибор с точностью до 90% и совершенно безболезненно определяет длину зубного канала.
- Заполнение корневых каналов пломбировочным материалом. Финальным этапом лечения будет пломбировка каналов до верхушки. Для этого в стоматологиях KANO используются гуттаперчевые штифты и паста-силер на основе эпоксидных смол AH Plus (Dentsply).
- Контрольное рентген-исследование для оценки качества пломбировки. Для позитивного прогноза лечения важно трехмерное заполнение каналов пломбировочным материалом на всем протяжении. Поскольку пломбировочный материал рентгеноконтрастный, то на снимке стоматолог без труда оценивает результат своей работы.
- Восстановление коронковой части зуба при помощи фотоотверждаемой пломбы или коронки. Как правило, реставрация зуба пломбой - это временная мера, потому что при лечении каналов стенки зуба истончаются и зуб становится хрупким. Во избежание переломов коронки зуба оптимальным вариантом будет его укрепление металлокерамической или циркониевой коронкой.
- Рентген-снимок в динамике. При перелечивании каналов необходимо повторить снимок через 6 месяцев для определения восстановления кости вокруг корня.
- В случае безуспешного перелечивания каналов будет показано хирургическое лечение – удаление кисты или удаление зуба целиком с последующей имплантацией.
Читайте также: Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Болит после лечения каналов?
Многих пациентов волнует вопрос, может ли болеть зуб после лечения каналов. Отвечаем: может. Во время первичного эндодонтического лечения из каналов удаляют «нерв», поэтому логично было бы предположить, что зуб уже не побеспокоит. Однако в тканях вокруг зуба (периодонт) тоже есть нервные окончания. А при механической и медикаментозной обработке каналов стоматолог в той или иной степени взаимодействует с периодонтом зуба. Поэтому иногда после лечения периодонтальные ткани реагируют умеренной ноющей болью. Кроме того, если эндодонтическое лечение было проведено на зубе с воспалительным очагом, то боли и отёки более вероятны - и к этому нужно быть готовым.
После лечения стоматолог расскажет о вероятности возникновения болей в вашем случае и что нужно предпринимать для их устранения. В ряде случаев назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Лечение зубных каналов в Минске
Эндодонтическое лечение каналов – один из самых сложных видов стоматологической терапевтической помощи. Поскольку доктор не видит, что происходит в глубине каналов, он вынужден работать вслепую, основываясь на мануальных ощущениях, данных рентген-снимков и показаниях апекс-локатора. Вот почему при лечении зубных каналов большое значение имеет опыт стоматолога и его профессиональная увлечённость.
В эндодонтии крайне важны оборудование и материалы, которые использует доктор. В клинике KANO - это только современные материалы импортного производства. На каждом филиале KANO установлен аппарат для рентген-диагностики, что даёт возможность осуществлять эндодонтическое лечение с максимальным контролем на всех этапах. Наши доктора работают с использованием коффердама, потому что важно обеспечить асептику в корневых каналах - ведь это гарантирует долгосрочный результат. Уровень лечения повышает применение стоматологической оптики в работе наших врачей.
В сети стоматологических клиник KANO вы обеспечите себе по-настоящему качественное и профессиональное лечение каналов зуба по демократичным ценам!
Авторы статьи: Ярощик Елена Владимировна, Галковская Марина Сергеевна, Загришева Наталия Геннадьевна, Мелех Анжелика Викторовна.
