сеть стоматологических клиник
Пластика мягких тканей
Виды, методика, профилактика и рекомендации.
Качественно и долговечно
Качество выше цены
Доктора с мировым именем
Более 1000 клиентов за 2018
Стандарт ISO 9001:2015
Как вы думаете, что главное в лечении зубов? Это непростой вопрос. Если вы скажете, что главное - навыки и знания стоматолога, вы будете правы. А как же опыт врача и «лёгкая» рука? И это тоже важно. У успеха много компонентов, и один из них - внимание к мелочам. Как кусочки пазла, верные детали стоматологического лечения складываются в идеальный результат. Если потерялся хоть один кусочек – не жди совершенства. Правильный естественный контур десны является как раз одним из таких пазлов. Недаром вид десны на профессиональном сленге называется «розовая эстетика», в дополнение к «белой эстетике» зубов.
Почему важна пластика мягких тканей?
Первое, что бросается в глаза при знакомстве – это улыбка. Подсознательно мы считываем, насколько улыбка человека привлекательна для нас и невольно составляем свое мнение о новом знакомом. Мы можем не обратить осознанного внимания на десну, но точно приметим, что с улыбкой что-то не так.
Контур десны является важной составляющей улыбки и значительно влияет на её эстетику. Каким образом?
Рецессия (убыль) десны и оголение корней старит улыбку - так же, как и чёрные треугольники между зубами. Это признаки проблем с периодонтом и имеют мало общего со здоровой улыбкой.
Кроме эстетики мягкие ткани влияют и на функциональность: например, если мы говорим про имплантацию, то достаточное количество десны вокруг импланта защищает его от инфекции, формируя защитный десневой контур. Это напрямую влияет на приживление дентального имплантата и на его стабильность.
Когда выполняется пластика мягких тканей
Причин для пластики десны существует огромное количество. Выделим наиболее распространённые:
- Рецессия десны (оголение корня зуба),
- Неудовлетворительный внешний вид десны после имплантации или костной пластики,
- Не идеальный результат протезирования,
- «Десневая» улыбка,
- Хроническая периодонтальная проблема,
- Разрастание десны,
- Восстановление десны после травм.
Если Ваш стоматолог-хирург думает про эстетику десны и заблаговременно планирует пластику мягких тканей – это говорит о его стратегическом мышлении и заботе не только о результате своей работы (имплантации), а также о результате работы ортопеда (протезировании), а значит - о итоговом результате.
Виды пластики мягких тканей
В понятие операций по коррекции мягких тканей входят хирургические вмешательства на различных областях слизистой полости рта. Наиболее часто в повседневной практике применяются следующие виды операций.
Вестибулопластика
Одной из распространённых причин оголения корней передних зубов является мелкое преддверие полости рта. Преддверие – это тот участок, где подвижная слизистая губы или щеки прикрепляется к неподвижной слизистой альвеолярного отростка (челюсти). Например, признак мелкого преддверия – натяжение и побеление десны в области шеек зубов при оттягивании нижней губы. Опытный стоматолог без проблем выявит риск рецессий из-за мелкого преддверия уже в детском возрасте и предложит способ коррекции – вестибулопластику.
Во взрослом возрасте мелкое преддверие может быть опасно не только проблемами с периодонтом и оголением корней. Если в области передних зубов установлен имплант – повышается риск периимплантиита (воспаления тканей вокруг импланта). Поэтому и взрослым пациентам часто бывает показана вестибулопластика (по Кларку, по Казанджану и др.).
Пластика уздечки
В полости рта расположены три уздечки:
- Уздечка языка,
- Уздечка верхней губы,
- Уздечка нижней губы.
Бывает, у пациента настолько короткая уздечка языка, что при попытке вытянуть язык его кончик слегка раздваивается. У ряда пациентов уздечки верхней и нижней губы мощные, плотные и могут вплетаться между зубами. Оба этих варианта - это показание для пластики уздечки. Ведь короткая уздечка губ и языка может привести к рецессии десны (оголению корней).
Как правило, пластику уздечек проводят в детском возрасте. Пластику уздечки языка выполняют ещё до выписки из роддома, потому что с короткой уздечкой языка новорождённый не может полноценно питаться. Однако и во взрослом возрасте проведение пластики является отнюдь не редкой процедурой. Кроме профилактики рецессий, при помощи пластики удаётся добиться красивого контура десны в эстетически значимой зоне передних зубов.
Пластика десны (гингивопластика)
Показания для пластики десны могут быть как сугубо косметическими, так и вполне медицинскими.
Если в первом случае это коррекция неровной, несимметричной десны, из-за которой пациент ощущает скорее психологический дискомфорт, то во втором случае – дискомфорт вполне ощутимый. При оголении корня (рецессии десны) пациента будет беспокоить чувствительность зубов, простреливающие боли от холодного и от сладкого, болезненность при чистке зубов около десны. Из-за боли человеку становится тяжелее вычистить зубной налёт из придесневой области, а недочищенный налёт только усугубляет рецессии. Получается замкнутый круг, прервать который может только грамотный стоматолог-хирург.
Пластика десны при имплантации
После удаления зуба происходит усадка кости, вслед за ней уходит и десна. Поэтому, когда хирург проводит имплантацию и «добавляет» кость (аугментация), ему бывает необходимо добавить и мягких тканей.
Процедуры по увеличению объёма мягких тканей могут быть проведены:
- Перед имплантацией (применение PRF-мембран),
- Непосредственно во время имплантации (конвертная методика),
- После имплантации/перед протезированием (туннельная методика и др).
Согласитесь, имплант с коронкой будет неестественно смотреться без достаточного уровня десны. Кроме того, десна создаёт естественный механический барьер для микроорганизмов к только установленному импланту и даёт возможность ему благоприятно прижиться – интегрироваться в кость.
Методика проведения
Перед началом хирургических манипуляций необходимо в обязательном порядке провести санацию полости рта: профессиональную чистку зубов, лечение кариеса и его осложнений.
Пластика мягких тканей проводится под местной анестезией после медикаментозной обработки области хирургического вмешательства. Методика и особенности проведения операции зависят от желаемого результата: если это закрытие оголённых корней – доктор прикроет десневой дефект при помощи десны из соседних областей. Если десны, наоборот, слишком много, как при десневой улыбке – лишнюю ткань нужно иссечь.
При закрытии дефектов по показаниям может быть применена лоскутная техника. В таком случае доктор берёт лоскут (кусочек десны) из близлежащих участков слизистой: расщеплённый лоскут с нёба, ротационный лоскут со щеки или соседней десны. Слизистый лоскут фиксируется швами. Область, из которой получили материал не останется «голой» - у доктора есть способы решения этой ситуации.
Продолжительность операции - от получаса до двух часов в зависимости от вида и объёма хирургического вмешательства. Все манипуляции заканчиваются наложением швов на края раны и напутственными рекомендациями доктора.
После пластики мягких тканей
В зависимости от индивидуальных особенностей вашего организма и вида пластики на восстановление после операции уйдёт от нескольких дней до нескольких недель. Отёк держится несколько дней: нарастает после третьего дня и достигает максимума на пятый день. После этого отёчность идёт на спад. Однако если этого не произошло, отёк стал твёрдым на ощупь, появилась болезненность при надавливании – следует сообщить об этом вашему доктору.
Через 10-12 дней после операции рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу для снятия швов. Это быстрая и совершенно безболезненная процедура.
Рекомендации после пластики мягких тканей:
- Тщательная гигиена полости рта – после операции зубы чистить нужно!
- Ограничить применение зубной щётки в области постоперационной раны,
- Пища должна быть комнатной температуры, достаточно мягкая и не острая,
- Следует воздержаться от курения,
- Уменьшение физической активности,
- Соблюдение назначений доктора: полоскания, таблетки, мази.
Почему хирурги в KANO уделяют внимание пластике десны?
Одной из определяющих особенностей докторов сети стоматологических клиник KANO является работа в команде. При первичном обращении для планирования вашего лечения будут задействованы стоматологи всех специальностей. Каждый из них может предложить свой вариант лечения, внести свои предложения по лечению. Такой подход к планированию позволяет пациенту получить самый полный план реконструкции зубов.
Специалисты стоматологии KANO уделяют должное внимание «розовой» эстетике десны, владеют методиками по её улучшению и благодаря этому неизменно получают результат высокого качества – соответствующий мировым стандартам. Именно за таким результатом в Минск едут пациенты со всех уголков земного шара – Америки, Австралии, Норвегии и Великобритании.
Нам важно, чтобы наша работа качественно меняла жизнь пациента. И нам это удаётся!
Авторы статьи: Шелег Владимир Леонидович, Ярощик Тимофей Михайлович, Вербицкая Александра Александровна, Каленкович Юрий Владимирович.
.jpg)
| Имплантация | В KANO |
В Москве |
В Вильнюсе |
|---|---|---|---|
| Установка имплантата MegaGen AnyOne/Osstem Сниженная цена для иностранных граждан! | от 559 431 | 931 | от 1 373 |
| Установка имплантата Straumann SLA | 917 | 1 225 | 1 471 |
| Установка имплантата Nobel Parallel CC | 995 | 1 569 | 1 863 |
| Установка скулового имплантата Zygoma | 2 294 | 2 941 | 3 186 |
| Установка формирователя десны (ФДМ) | 76 | 142 | 235 |
| Синус лифтинг (включая костный заменитель и мембрану) | от 917 | 1 176 | 1 029 |
