сеть стоматологических клиник
Транспозиция нижнечелюстного нерва
Описание процедуры создания условий для имплантации при значительной атрофии нижней челюсти.
Качественно и долговечно
Качество выше цены
Доктора с мировым именем
Более 1000 клиентов за 2018
Гарантия приживления
Стандарт ISO 9001:2015
В настоящее время имплантация зубов широко и успешно применяется при реабилитации пациентов с потерей зубов (адентией), и в большинстве случаев доктора используют стандартные методики имплантации.
Однако при длительном отсутствии зубов или после травматичного, не аккуратного удаления зуба происходит атрофия альвеолярного гребня, или, говоря простым языком, пациент теряет костную ткань, которая является фундаментом для имплантата. Опытный стоматолог-имплантолог, оценив данные компьютерной 3D томографии, измеряет высоту и ширину костного гребня. Если объем кости позволяет успешно разместить имплантат, то пациенту предлагается опция его установки.
В случае, если стоматолог-имплантолог видит, что костной ткани на нижней челюсти в высоту и ширину недостаточно для успешного позиционирования имплантата, доктор может предложить несколько вариантов лечения.
Первый вариант - это отказ от имплантации и предложение выполнить съемное протезирование с фиксацией протеза за передние зубы. Или полное съемное протезирование (в зависимости от состояния зубов).
Второй вариант - пересадка костных блоков. Это длительная и сложная операция, около 8 месяцев наблюдения у стоматолога-хирурга для контроля приживления костных блоков. При этом трансплантат, как правило, берут с подвздошной кости, что требует дополнительного хирургического вмешательства.
И третий, наименее травматичный и рискованный вариант - перемещение (транспозиция) нижнечелюстного нерва.
Стоматологам хорошо известно, что в нижней челюсти проходит нижнечелюстной канал, в котором находится нижнечелюстной нерв. При атрофии альвеолярного гребня расстояние до нерва становится настолько маленьким, что не позволяет провести установку даже самых коротких имплантатов.
Владение методикой латерализации нижнечелюстного нерва позволяет нашим специалистам проводить протезирование в боковых отделах нижней челюсти у пациентов со значительной атрофией кости.
В 1987 году Jensen & Nock впервые описали технику установки имплантатов в дистальные участки нижней челюсти в сочетании с латерализацией (транспозицией) нижнего альвеолярного нерва.
Сегодня такая методика доступна и в Минске.
При помощи 3D томографии доктор имеет возможность измерить расстояние вокруг нижнечелюстного канала и выбрать оптимальную методику имплантации для пациента.
Преимущества операции по транспозиции (латерализации) нерва
- позволяет установить импланты одновременно с проведением такой операции. Это значительно сокращает срок лечения пациентов по сравнению с лечением с трансплантацией костных блоков (в таком случае имплантация проводится только через 6-8 месяцев).
- пьезохирургическая техника остеотомии (или ультразвуковая хирургическая методика), получившая большое распространение в последнее время среди имплантологов и челюстно-лицевых хирургов благодаря снижению риска повреждения мягких тканей и важных анатомических структур, а также легкости обращения с инструментом избавляет от необходимости использования пил и сверл при остеотомии. Соответственно, операция выполняется малотравматичным методом. (Eggers et al., 2004; Stubinger et al., 2005; Schlee et al., 2006; Bovi, 2005; Baldi et al., 2011; Nusrath & Postlethwaite, 2011)
- обеспечивает правильное расположение имплантов в кости, что очень важно на этапе протезирования. Правильная позиция имплантов важна для достижения наилучшего результата в плане функциональности и эстетичности ортопедической конструкции
- установка имплантов достаточной длины (от 15 мм), что положительно влияет на стабильность и долговечность ортопедических конструкций.
- снижается атрофия альвеолярного отростка в результате нагрузки, которая поступает на импланты после протезирования,
- хороший обзор нижнечелюстного нерва, что позволяет свести к минимуму возможность его травматизации во время установки имплантов.
Авторы статьи: Шелег Владимир Леонидович, Ярощик Тимофей Михайлович.
