Лечение периодонтита в Минске

Причины периодонтита

Основной фактор развития периодонтита – это попадание патогенных микроорганизмов в периодонт. В полости рта здорового человека находится огромное количество бактерий, которые не доставляют никаких проблем, пока не снижается иммунитет или пока их количество не превышает допустимое. Однако при проникновении бактерий в стерильные околокорневые ткани, сразу возникает воспалительный ответ.

Пути попадания инфекции в периодонт:

• При некачественном лечении пульпита, возникшего как осложнение кариеса зуба.
• Во время травмы зуба (ушиб, вывих, перелом корня).
• Редко - с током крови при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Неинфекционной причиной периодонтита является нарушение техники протезирования: перегрев тканей зуба при препарировании или хроническая травма периодонта при фиксации слишком высокой коронки.

Как видите, причины могут быть разными. Но как понять, что это периодонтит?

Острый периодонтит

Острая форма периодонтита встречается редко, в основном - после травмы зуба. Чаще стоматологи сталкиваются с обострением хронического воспалительного процесса. При этом пациент будет жаловаться на сильные ноющие боли, боли при накусывании на зуб. Ощущается, что причинный зуб словно стал выше, чем рядом стоящие зубы, он как будто выдвинулся из зубного ряда. Известны случаи, когда обострение периодонтита вызывает головную боль – после лечения зуба она исчезает.

Десна в области корня периодонтитного зуба краснеет, опухает, часто опухает щека или губа около зуба. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие пациента. В таком случае не обойтись без антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Если мы имеем дело с периодонтитом верхнего бокового зуба, следует учитывать близкое расположение гайморовой пазухи. Корни верхних жевательных зубов находятся вплотную ко дну пазухи, и воспаление из околокорневых тканей зуба легко распространяется на гайморову пазуху – возникает одонтогенный гайморит. Лечение периодонтита должно проходить вместе с лечением гайморита у ЛОР-врача.

Способы лечения периодонтита

К лечению апикального периодонтита есть несколько подходов. В сети стоматологических клиник KANOдоктора строго следуют клиническим протоколам и принимают решение о тактике лечения, исходя из интересов пациента.

На начальных стадиях воспалительного процесса хорошие результаты даёт терапевтическое лечение зуба – лечение зубных каналов. Доктор пломбирует каналы и следит за динамикой по рентген-снимку.

Если же из-за длительного воспаления в периодонте произошло существенное разрушение кости вокруг или между корнями, понадобится хирургическое лечение. Оно включает в себя как зубосохраняющие операции, такие как удаление кисты зуба, так и более радикальные решения – удаление зуба с последующей имплантацией.

Расскажем подробнее про эти методики.

Хирургическое лечение периодонтита

Если через 6 месяцев после терапевтического лечения каналов на снимке нет положительной динамики, то необходимо задуматься о хирургическом лечении периодонтита. Однако и без проведения консервативного лечения стоматолог может предложить вариант с хирургией после оценки степени разрушения кости и самого зуба. Если зуб многокорневой (один из жевательных зубов), важное значение имеет наличие или отсутствие воспаления в зоне фуркации – то есть между корнями.

В ряде случаев лечение корневых каналов оказывается невозможным - например, если зуб восстановлен штифтом, который тяжело извлечь без повреждения самого зуба. Вариантом выбора будет проведение зубосохраняющих операций, таких как удаление кисты зуба.

Если периодонтит возник как следствие перелома корня, то такой зуб подлежит удалению. В случае с травматическим периодонтитом возможен вариант одномоментной имплантации – можно удалить зуб и сразу установить имплант.

Когда зуб невозможно вылечить консервативно и воспаление зашло слишком далеко, доктор предложит прибегнуть к помощи имплантации. Для лечения зубов с большими воспалительными очагами применяется методика классической двухэтапной имплантации: установка импланта проходит через 3 месяца после удаления зуба - такой срок необходим для заживления кости.

В том случае, если воспалительные очаги и кисты обнаруживаются на всех зубах челюсти, а зубы разрушены до уровня десны, стоматолог порекомендует комплексную имплантацию по методике All-on-4/6.