На протяжении жизни зубы каждого человека неизбежно сталкиваются с многочисленными травмирующими факторами: чересчур твёрдая пища, резкие перепады температуры или агрессивная чистка зубов. Всё это приводит к стираемости зубов, повреждению эмали и еле заметным сколам. Эти дефекты не вызывают у человека ощутимого дискомфорта, пока они находятся в допустимых пределах.
Когда повреждение зубов развивается слишком стремительно, а его уровень превышает порог выносливости организма - возникают функциональные и эстетические проблемы. Пациента начинает беспокоить повышенная чувствительность зубов на холодную или кислую пищу. Иногда человек обращается к стоматологу с жалобой на то, что зубы потеряли естественную белизну, но приобрели ямочки и дефекты на поверхности эмали.
Осмотрев зубы, опытный стоматолог быстро поставит диагноз «некариозное поражение зубов». В отличие от кариеса, причинами этого заболевания являются не бактерии зубного налёта, а следующие факторы:
• эрозия,
• истирание,
• абфракции (сколы, клиновидные дефекты),
• абразия (сошлифовывание).
Из этой статьи вы узнаете о частом некариозном поражении эмали – о кислотной эрозии зубов.
Итак, эрозия — это прогрессирующее разрушение эмали и дентина из-за воздействия различных кислот. Ярким симптомом является появление на эмали дефектов в форме блюдца. Из-за утраты эмали развивается повышенная чувствительность зубов на холодное или кислое. Пациенты ищут причину, разглядывая зуб в зеркало, и находят на эмали гладкий дефект желтого цвета. При значительной степени кислотного поражения зуб становится даже чуть меньше по размеру и приобретает желтый оттенок – ведь эмаль оказывается полностью стёрта до дентина.
Причины возникновения кислотной эрозии эмали:
1. Пищевые предпочтения
У более чем 40% пациентов с кислотной эрозией причина заболевания кроется в пищевых привычках. В еде и напитках много кислот: во фруктах (особенно в цитрусовых) и в ягодах, во фруктовых соках содержится лимонная кислота. Также кислотами насыщены сладкие безалкогольные, газированные напитки и вино.
Что интересно, часто пациенты с эрозивными дефектами эмали придерживаются здорового образа жизни и трепетно подходят к выбору продуктов питания. Представляете, какой кислотный удар принимает на себя эмаль, если человек следует “полезной” рекомендации как можно чаще пить воду с лимоном? От злоупотребления водой с лимонным соком страдает не только эмаль, но и весь желудочно-кишечный тракт.
По последним научным данным, обилие свежих фруктов и овощей в рационе человека взаимосвязано с появлением кислотной эрозии на эмали зубов. Поэтому в группе риска оказываются вегетарианцы, веганы и все адепты «полезного питания».
Проблема кислотной эрозии стала особенно актуальна в последние десятилетия в связи с увеличением количества кислых продуктов питания и напитков в рационе. Образ жизни современного человека часто оказывается обусловлен рекламой и модными тенденциями. У среднестатистического жителя Америки употребление безалкогольных газированных напитков (Coca Cola, Fanta, Sprite) увеличилось на 300% за последние 20 лет! Не менее шокирующая статистика в питании: размер порции увеличился с 185 г в 1950-х годах до 570 г к концу 1990-х. Только вдумайтесь, ещё в 1995 году до 85% детей в школе в США употребляли минимум один газированный напиток в день. Ситуация в СССР и странах постсоветского пространства была немногим лучше.
Получается, нужно вовсе отказаться от фруктов и соков? Нет, но стоит здраво оценить количество кислотосодержащих продуктов в рационе и взять их под наблюдение. После употребления кислой пищи полость рта можно прополоснуть водой. А соки и воду с лимоном рекомендуется пить через трубочку.
2. Проблемы с желудком
Кислота может попадать на зубы не только извне, но и изнутри. Симптомом ряда проблем с желудочно-кишечным трактом является так называемая регургитация. Выражаясь простым языком, это заброс содержимого желудка обратно в полость рта. Как правило, это состояние не связано с тошнотой, рвотой или сокращениями гладких мышц желудка.
Возникновение регургитации опасно тем, что в состав желудочного сока входит соляная кислота - она способствует процессам расщепления пищи и поддерживает необходимый уровень кислотности в желудке. Однако при попадании на поверхность зубов, соляная кислота разрушает структуру эмали и вызывает появление эрозий на внутренней поверхности зубов.
Регургитация может быть не только симптомом болезни, но и непроизвольным физиологическим явлением. При таких психиатрических заболеваниях, как нервная анорексия или булимия, пациент может вызывать рвоту и провоцировать регургитацию.
3. Окружение на работе и в быту
Следует упомянуть про работников вредных производств. Пары кислот на производстве (например, на аккумуляторных заводах) подвергают зубы человека постоянной кислотной атаке. Неудивительно, что в результате возникает кислотная эрозия эмали. К счастью, процент таких ситуаций невелик.
Любителям плавательных бассейнов и профессиональным пловцам также следует взять под контроль состояние своей эмали и проводить поддерживающую терапию, ведь их зубы получают кислотную нагрузку от хлорированной воды и её паров.
Профилактика кислотной эрозии
Всех заболеваний – в том числе и кислотной эрозии эмали - можно избежать, если раз в полгода-год посещать стоматолога для планового осмотра. Грамотный специалист способен диагностировать некариозные заболевания зубов на ранних стадиях и назначить профилактические меры.
Для этого доктор проведёт диагностику эрозивного износа зубов, соберёт анамнез жизни и расспросит вас о возможных причинных факторах. Нужно понимать, что специального устройства для оценки кислотных эрозий не существует. Эти дефекты может обнаружить только стоматолог во время осмотра.
Не обнаруженная на ранних стадиях эрозия в последствии превращается в настоящую проблему. Если игнорировать ранние симптомы и не обращаться к врачу, то в итоге может понадобиться серьёзное комплексное восстановление разрушенных зубов с восстановлением высоты прикуса. Это включает в себя профессиональную гигиену полости рта, зачастую лечение зубных каналов, укрепление их штифтовыми конструкциями и тотальное протезирование. Это дорогостоящая и достаточно долгая реабилитация, которую можно избежать своевременной профилактикой.
