На протяжении жизни зубы каждого человека неизбежно сталкиваются с многочисленными травмирующими факторами: чересчур твёрдая пища, резкие перепады температуры или агрессивная чистка зубов. Всё это приводит к стираемости зубов, повреждению эмали и еле заметным сколам. Эти дефекты не вызывают у человека ощутимого дискомфорта, пока они находятся в допустимых пределах.
Когда повреждение зубов развивается слишком стремительно, а его уровень превышает порог выносливости организма - возникают функциональные и эстетические проблемы. Пациента начинает беспокоить повышенная чувствительность зубов на холодную или кислую пищу. Иногда человек обращается к стоматологу с жалобой на то, что зубы потеряли естественную белизну, но приобрели ямочки и дефекты на поверхности эмали.
Осмотрев зубы, опытный стоматолог быстро поставит диагноз «некариозное поражение зубов». В отличие от кариеса, причинами этого заболевания являются не бактерии зубного налёта, а следующие факторы:
• эрозия,
• истирание,
• абфракции (сколы, клиновидные дефекты),
• абразия (сошлифовывание).
Из этой статьи вы узнаете о частом некариозном поражении эмали – о кислотной эрозии зубов.
Итак, эрозия — это прогрессирующее разрушение эмали и дентина из-за воздействия различных кислот. Ярким симптомом является появление на эмали дефектов в форме блюдца. Из-за утраты эмали развивается повышенная чувствительность зубов на холодное или кислое. Пациенты ищут причину, разглядывая зуб в зеркало, и находят на эмали гладкий дефект желтого цвета. При значительной степени кислотного поражения зуб становится даже чуть меньше по размеру и приобретает желтый оттенок – ведь эмаль оказывается полностью стёрта до дентина.
Причины возникновения кислотной эрозии эмали:
1. Пищевые предпочтения
У более чем 40% пациентов с кислотной эрозией причина заболевания кроется в пищевых привычках. В еде и напитках много кислот: во фруктах (особенно в цитрусовых) и в ягодах, во фруктовых соках содержится лимонная кислота. Также кислотами насыщены сладкие безалкогольные, газированные напитки и вино.
Что интересно, часто пациенты с эрозивными дефектами эмали придерживаются здорового образа жизни и трепетно подходят к выбору продуктов питания. Представляете, какой кислотный удар принимает на себя эмаль, если человек следует “полезной” рекомендации как можно чаще пить воду с лимоном? От злоупотребления водой с лимонным соком страдает не только эмаль, но и весь желудочно-кишечный тракт.
По последним научным данным, обилие свежих фруктов и овощей в рационе человека взаимосвязано с появлением кислотной эрозии на эмали зубов. Поэтому в группе риска оказываются вегетарианцы, веганы и все адепты «полезного питания».
Проблема кислотной эрозии стала особенно актуальна в последние десятилетия в связи с увеличением количества кислых продуктов питания и напитков в рационе. Образ жизни современного человека часто оказывается обусловлен рекламой и модными тенденциями. У среднестатистического жителя Америки употребление безалкогольных газированных напитков (Coca Cola, Fanta, Sprite) увеличилось на 300% за последние 20 лет! Не менее шокирующая статистика в питании: размер порции увеличился с 185 г в 1950-х годах до 570 г к концу 1990-х. Только вдумайтесь, ещё в 1995 году до 85% детей в школе в США употребляли минимум один газированный напиток в день. Ситуация в СССР и странах постсоветского пространства была немногим лучше.
Получается, нужно вовсе отказаться от фруктов и соков? Нет, но стоит здраво оценить количество кислотосодержащих продуктов в рационе и взять их под наблюдение. После употребления кислой пищи полость рта можно прополоснуть водой. А соки и воду с лимоном рекомендуется пить через трубочку.
2. Проблемы с желудком
Кислота может попадать на зубы не только извне, но и изнутри. Симптомом ряда проблем с желудочно-кишечным трактом является так называемая регургитация. Выражаясь простым языком, это заброс содержимого желудка обратно в полость рта. Как правило, это состояние не связано с тошнотой, рвотой или сокращениями гладких мышц желудка.
Возникновение регургитации опасно тем, что в состав желудочного сока входит соляная кислота - она способствует процессам расщепления пищи и поддерживает необходимый уровень кислотности в желудке. Однако при попадании на поверхность зубов, соляная кислота разрушает структуру эмали и вызывает появление эрозий на внутренней поверхности зубов.
Регургитация может быть не только симптомом болезни, но и непроизвольным физиологическим явлением. При таких психиатрических заболеваниях, как нервная анорексия или булимия, пациент может вызывать рвоту и провоцировать регургитацию.
3. Окружение на работе и в быту
Следует упомянуть про работников вредных производств. Пары кислот на производстве (например, на аккумуляторных заводах) подвергают зубы человека постоянной кислотной атаке. Неудивительно, что в результате возникает кислотная эрозия эмали. К счастью, процент таких ситуаций невелик.
Любителям плавательных бассейнов и профессиональным пловцам также следует взять под контроль состояние своей эмали и проводить поддерживающую терапию, ведь их зубы получают кислотную нагрузку от хлорированной воды и её паров.
Профилактика кислотной эрозии
Всех заболеваний – в том числе и кислотной эрозии эмали - можно избежать, если раз в полгода-год посещать стоматолога для планового осмотра. Грамотный специалист способен диагностировать некариозные заболевания зубов на ранних стадиях и назначить профилактические меры.
Для этого доктор проведёт диагностику эрозивного износа зубов, соберёт анамнез жизни и расспросит вас о возможных причинных факторах. Нужно понимать, что специального устройства для оценки кислотных эрозий не существует. Эти дефекты может обнаружить только стоматолог во время осмотра.
Лечение на ранних стадиях
Не обнаруженная на ранних стадиях эрозия в последствии превращается в настоящую проблему. Если игнорировать ранние симптомы и не обращаться к врачу, то в итоге может понадобиться серьёзное комплексное восстановление разрушенных зубов с восстановлением высоты прикуса. Это включает в себя профессиональную гигиену полости рта, зачастую лечение зубных каналов, укрепление их штифтовыми конструкциями и тотальное протезирование. Это дорогостоящая и достаточно долгая реабилитация, которую можно избежать своевременной профилактикой.
