Ц.С. Кейс №10. Emax коронки на импланты при врождённом отсутствии резцов

У меня с детства нет боковых резцов

Пациентка обратилась в сеть стоматологических клиник KANO с жалобами на врожденное отсутствие двух резцов на верхней челюсти. Это состояние называется первичная адентия, и оно встречается у 1,5-8% пациентов. 

Есть два способа решить проблему: имплантация или мостовидные протезы (для этого в данном случае пришлось бы обпилить 4 здоровых зуба). Наша пациентка выбрала имплантацию.

Имплантация при отсутствии резцов 

После тщательного обследования и анализа данных 3D КТ снимка, было решено установить узкие импланты из линейки Megagen. В условиях дефицита костной ткани хирург-имплантолог с предельной точностью разместил в челюсти под углом два импланта.

В этот же день были изготовлены и установлены временные пластмассовые коронки на импланты. Следующая встреча с докторами состоится через 3-6 месяцев, когда импланты надежно приживутся в кости.

Протезирование на импланты 

Когда толщина кости в передне-заднем направлении невелика и хирург вынужден устанавливать импланты под углом, перед ортопедом возникает определённая сложность при фиксации коронок. Как вы можете видеть на фото 3D моделировки — ось фиксации проходит через переднюю поверхность зуба.

Нужно сделать так, чтобы шахты винтов выходили на внутреннюю поверхность коронки и не были видны. У наших специалистов есть ряд решений этой задачи.

Индивидуальный абатмент

В данном случае было решено изготовить индивидуальные циркониевые абатменты (наддесневая часть импланта). Они моделируются под нужным углом и позволяют скомпенсировать несоответствие между осями импланта и коронки.

Для получения таких абатментов и коронок ортопед применил технологию CEREC. Он получил цифровые слепки при помощи внутриротовой камеры Omnicam. Изображение с камеры передаётся в программу на компьютере. В этой программе доктор создаёт сначала абатменты, а затем цельнокерамические коронки Emax.

Высокоточный станок фрезерует из стандартных заготовок абатменты и коронки. Доктор подкрашивает конструкции для достижения идеального эстетического эффекта и закрепляет готовые коронки надёжной винтовой фиксацией. 

Работа была проведена без примерок за два посещения. Между посещениями клиники прошло два дня.

Результат имплантации и протезирования

Использование цифровых технологий CEREC позволяет получить совершенный по эстетике результат за очень короткий срок.

Посмотрите на результат! Разве можно предположить, что каких-то зубов не было?