Ц.С. Кейс №8. Emax реставрации на передних зубах

Сломался передний зуб — спасайте!

Девушка обратилась в стоматологическую клинику KANO с жалобой на боль в переднем зубе и подвижность коронки. Она рассказала, что во время еды во рту что-то хрустнуло и один из зубов зашатался. Конечно же, девушка сразу поехала в клинику.

Доктора назначили рентген-снимок и, изучив его, с сожалением констатировали: продольный перелом корня. Зуб придётся удалить. Но есть и хорошая новость — после удаления не нужно ждать 3 месяца для заживления кости, можно сразу же установить классический имплант Megagen. 

Удаление зуба, имплант и коронка за один день

В этот же день пациентка вышла из клиники с имплантом и временной пластмассовой коронкой. 

Немедленная имплантация и временное протезирование позволили сохранить объем десны и кости, что особенно важно в эстетически значимой зоне — в области передних зубов.

Хочу максимально естественный результат

После приживления импланта (обычно это занимает 3-6 месяцев) девушка вернулась в клинику KANO, чтобы продолжить протезирование. Она сказала, что хотела бы сразу заменить металлокерамическую коронку и композитные виниры на других резцах. Ей не нравилось, что передние зубы разного размера, формы и цвета.

Стоматолог-ортопед поддержал её —  для него это означает возможность получить по-настоящему качественный результат и максимальную эстетику, не подгоняя одну новую коронку под разнородные соседние реставрации.

Безметалловые коронки Emax

Прежде всего, доктор снял старую металлокерамическую коронку и аккуратно извлёк из канала зуба металлическую вкладку. Металл может просвечиваться через коронку и испортить весь результат. Врач заменил вкладку на прозрачный стекловолоконный штифт.

Перед ортопедом стояла сложная задача: нужно восстановить 4 центральных резца при помощи двух тонких виниров, одной коронки на зуб и одной коронки на имплант. Как вы видите на фото с расцветкой — все эти зубы отличаются друг от друга по цвету, а абатмент импланта вообще титановый, металлический. 

Как доктор решил эту задачу? 

При помощи угловой отвёртки (разработка компании Megagen) ортопед изменил направление шахты винта с передней на внутреннюю поверхность коронки. Эта несложная манипуляция позволяет избежать изготовления индивидуального абатмента. Для пациентки это означает улучшение эстетики и удешевление работы.

Затем внутриротовой камерой Omnicam ортопед получил виртуальные слепки зубов. К слову — первые виртуальные слепки пациентки были получены перед началом работы, чтобы зафиксировать исходную ситуацию.

Далее следует этап кропотливой проработки будущих реставраций в специальной программе на компьютере. Можно согласовать форму и размер коронок с пациенткой, показать ей старые коронки и сравнить с новыми.

Emax коронки настолько точные, что их не нужно примерять

Когда макет конструкций утверждён, по нажатию кнопки фрезерный станок вытачивает из стандартных керамических блоков 2 винира и 2 коронки. Изготовленные таким образом коронки как влитые садятся на зубы. Обязательный для металлокерамики этап примерки исключается — при использовании цифровых технологий в примерке просто нет нужды.

При пациентке была проведена индивидуальная раскраска конструкций. Ортопед использовал 3 разных оттенка фиксирующего цемента, свой для каждого зуба. Коронка на имплант устанавливалась винтовой фиксацией.

Вся работа заняла 4 дня и 2 посещения клиники  — для слепков и фиксации.

Из пристального внимания к деталям и заботы о пациенте складывается истинный профессионализм. 

Наша пациентка счастлива, ведь она видит в зеркале естественную здоровую улыбку. Девушка признаётся, что ей уже сложно вспомнить, как было раньше. Да, к хорошему быстро привыкаешь! 

А как вам результат?