Имплантация. Кейс №9. Скуловая имплантация Zygoma

Скуловая имплантация после съемных протезов

Пациент обратился к нам с жалобами на неудобство пользования съемными протезами. Он хотел протезы на имплантах и посетил огромное количество стоматологических клиник, но нигде ему не могли помочь и отказывали, ссылаясь на недостаточное количество кости. Мужчина пользовался съемными протезами несколько лет, но так и не смог к ним привыкнуть.

Дистанционная консультация

На 3D реконструкции челюстей, которую пациент прислал нам из России по инструкции, мы видим костную атрофию тяжелой степени. Это значит, что кость «уходит», истончается, в итоге ее становится недостаточно для установки имплантов по классическому протоколу (в 2 этапа). На верхней челюсти у пациента ранее была травма, что усугубило ситуацию с объемом кости. Кроме того, долговременное использование съемных протезов влечет за собой убыль кости из-за неравномерной жевательной нагрузки. Даже при проведении наращивания костной ткани (синус лифтинг) добиться надежного приживления стандартных имплантатов будет практически невозможно.

Ситуация действительно может показаться непростой. Но в этот раз пациент обратился к правильным специалистам – наши хирурги-имплантологи специализируются на сложных случаях. Доктора приступили к планированию.

3D снимок (КЛКТ) позволяет в специальной программе рассчитать расстояние до важнейших анатомических образований (гайморова пазуха, канал нижнечелюстного нерва) и измерить параметры кости в трех измерениях. Можно провести виртуальную установку имплантов, запланировать, как именно их следует поставить, подобрать размеры.

Скуловая имплантация Zygomatic с немедленным протезированием

Уровень кости на верхней челюсти у данного пациента не позволяет установить даже самые короткие классические импланты, длинной 7мм. Синус лифтинг («наращивание кости») также не будет эффективным, ведь для приживления костного порошка необходимо, чтобы толщина кости была по меньшей мере 0,4 мм. Единственный вариант для нашего пациента – это установка скуловых имплантов на верхней челюсти в комбинации с методом All-On-6 с немедленной нагрузкой (т.е. установкой протеза в течении 5 дней после имплантации).

Скуловые импланты (Zygomatic) отличаются своей длиной (до 70 мм), их устанавливают в скуловую кость, которая не подвержена атрофии. При установке хирургу-имплантологу не важно, сколько кости в боковых отделах верхней челюсти. Гайморова пазуха не затрагивается, ведь скуловые импланты фиксируют в обход пазух, под углом.

На контрольном панорамном снимке вы можете увидеть, чем отличаются скуловые импланты от остальных. Благодаря своей длине и расположению они дают гарантированный и надежный результат.

Процесс протезирования почти не отличается от протезирования при комплексной имплантации. Для скуловых имплантов используют специальные мультиюнит-абатменты, получают оттиски с обеих челюстей и передают их в зуботехническую лабораторию.

Затем после нескольких примерок протезы фиксируют на импланты в полости рта.

Скуловые импланты до и после

Новые протезы также имеют розовую искусственную десну и белые зубы, как и старые съемные протезы пациента. Однако главное отличие в том, что пациенту не нужно их снимать и надевать! У таких протезов нет искусственного нёба, соответственно пациент не будет страдать от рвотного рефлекса в процессе их эксплуатации. А также их эстетика разительно отличается, как вы можете видеть на фото «до – после».