Имплантация. Кейс №13. Скуловая имплантация Zygoma - 3 скуловых импланта

Когда на верхней челюсти слишком мало кости

Женщина обратилась в клинику KANO с жалобами на то, как она устала от съёмных протезов. Она пользуется «съёмниками» на обеих челюстях, но верхний протез доставляет ей больше дискомфорта. 

«Протез закрывает всё нёбо, он ужасно неудобный — ни поесть, ни слова сказать!»

Женщина посетила много клиник в Санкт-Петербурге и Москве, где ей предлагали сначала лечь в центр челюстно-лицевой хирургии и нарастить костную ткань, а только потом - проводить имплантацию. 

Доктора говорили ей, что кости совсем мало, называли сложные термины и цифры, характеризующие состояние ее кости, и разводили руками. А для женщины это означало лишь одно — съёмные протезы, от которых никак не удаётся избавиться.

Надежда есть

Но в один прекрасный день (да-да, именно так начинаются все счастливые истории!) женщина услышала про стоматологию KANO в Минске. Там, по рассказам её знакомой, помогли мужчине с похожей зубной историей.

Оказывается, в KANO работают и дистанционно: можно прислать 3D КТ снимок, доктора его изучат и составят предварительный план лечения. Так и поступила наша пациентка.

На следующий день ей пришёл ответ: рекомендована комплексная имплантация All-on-6 и установка скуловых имплантов. Затем в течение недели будет изготовлен несъёмный металлоакриловый протез — аккуратный, не закрывающий нёбо, с белыми ровными зубами.

После всех услышанных отказов это было просто лучиком надежды!

Скуловые импланты

Доктора рассказали, что ситуация на верхней челюсти действительно непростая и кости действительно критически мало. Но это не приговор — специально для таких пациентов создана скуловая имплантация по системе Zygoma (Зигома), которая успешно применяется в клинике KANO. 

Зигома — это особые импланты, они длинные и надёжные. Хирург устанавливает их в скуловую кость (отсюда и название имплантов). В отличие от верхней челюсти, скуловая кость не подвержена атрофии, что позволяет докторам использовать её как опору для несъёмного протеза.

Вам может показаться, что это рискованно, но по современным исследованиям даже рутинный синус лифтинг (наращивание кости на верхней челюсти) является гораздо более травматичной операцией, чем установка зигом. 

Рекомендуем посмотреть видео, в котором наш ведущий имплантолог Владимир Леонидович Шелег рассказывает про скуловую имплантацию:
 

В большинстве случаев достаточно 1 или 2 зигоматических имплантов и 3-5 классических. Но в данном случае для получения надежного результата понадобилось 4 классических импланта Megagen и 3 скуловых импланта. Вы можете посмотреть на контрольном рентген-снимке, как выглядят такие импланты — они значительно превосходят соседей по длине. 

Протезирование на скуловых имплантах

Изготовление протеза при комплексной и скуловой имплантации имеет ряд особенностей и требует от стоматолога-ортопеда сверхточных действий. Работа на всех этапах должна быть выверенной до мелочей, без погрешностей, иначе протез просто не «сядет». 

Важная особенность — не обойтись без мультиюнит-абатментов. Ведь в All-on-6 импланты устанавливаются под углом к горизонтальной плоскости, а для фиксации протеза нужна параллельность абатментов (это наддесневая часть импланта). Мультиюнит-абатменты позволяют получить эту параллельность.

Доктор получает слепки челюстей и передаёт их в зуботехническую лабораторию, где непосредственно идёт процесс изготовления протеза. Нужны ещё две примерки для уточнения всех нюансов — и протез можно фиксировать. 

Наша пациентка счастлива! Её мечты сбылись: красивые белоснежные зубки, которые не вываливаются изо рта в самый неподходящий момент.