Протезирование по системе CEREC

С развитием стоматологии растут желания и потребности пациентов. Пациенты хотят сократить количество посещений клиники - хотят получить результат быстро и надёжно. По результату опроса Exevia GmbH в ноябре 2015 года 85% пациентов предпочли бы лечение за одно посещение традиционному протезированию. Пациенты хотят естественный эстетичный результат. Кроме того, пациенты хотят видеть процесс лечения своими глазами. Желание дать пациентам больше привело к развитию цифровой стоматологии CEREC.

Каждые 5 секунд в мире устанавливается одна реставрация CEREC.

В чём преимущество CEREC?

• Быстрота изготовления. Одиночную коронку по технологии CEREC можно изготовить и зафиксировать за час, в то время как на изготовление одной металлокерамической коронки потребуется неделя. А это существенная экономия времени.
• Отсутствует необходимость в примерке конструкций. Благодаря автоматизированной машинной системе производства реставраций CEREC коронки не нуждаются в предварительной примерке – вы сокращаете количество посещений клиники.
• Исключительная точность. Шлифовально-фрезерный аппарат CEREC выпиливает коронки и виниры с точностью в 25 микрометров (0,025 миллиметра). Чтобы было проще оценить эту величину – толщина человеческого волоса составляет 40-120 микрометров. То есть, при изготовлении конструкций CEREC системой допускается погрешность между виртуально созданной и реально выточенной реставрацией в 2 раза тоньше человеческого волоса!
• Эстетичность. Коэффициент прозрачности у E.max и циркония соответствует прозрачности эмали зубов, что даёт максимально реалистичный эффект.
• Минимальное обтачивание зуба. За счёт виртуального моделирования удаётся до мелочей спланировать процесс препарирования зубов и спрогнозировать необходимый объём обточки. Что важно: часто это позволяет не депульпировать зубы и оставлять их «живыми». В то же время при установке металлокерамических коронок лечение каналов обязательно. 
• Все виды конструкций: виниры, коронки, полукоронки, накладки, вкладки, мостовидные протезы.
• Все виды CAD/CAM-материалов: полевошпатная, прессованная и фрезерованная керамика, цирконий, пластик, металл. 
• Биосовместимые и гипоаллергенные реставрации. Коронки из безметалловой керамики E.max и диоксида циркония не вызывают аллергии у пациентов.
• Цифровой оттиск. Благодаря применению внутриротового сканера Omnicam нет необходимости в получении традиционного оттиска, что особенно ценится пациентами с повышенным рвотным рефлексом. 
• 3D-моделирование. Моделирование конструкций происходит в программе на компьютере, это позволяет на приёме согласовать с пациентом ожидаемый результат протезирования.
• Долговечность. Срок службы коронок CEREC составляет 15-25 лет.
• Хирургические шаблоны. 3D-планирование имплантации и установка импланта по шаблону. 

Подробнее про хирургические шаблоны читайте в статье

Материалы для реставраций CEREC

Несмотря на то, что технология CEREC позволяет выполнять ортопедические реставрации из различных материалов, наиболее популярными являются E.max (Имакс) и цирконий. Их объединяет отсутствие металла в конструкции – это неаллергенная безметалловая керамика. Также оба материала прочные и обладают сходными с эмалью оптическими свойствами. Однако есть и кардинальные отличия.

Циркониевые коронки

Блоки Zirconia состоят из диоксида циркония. Цирконий предпочтителен в тех случаях, когда важна повышенная прочность –  прочность материала на сжатие достигает 1200 МПа. Поэтому из диоксида циркония изготавливают мостовидные протезы и коронки на жевательные боковые зубы. Цирконий идеален для протезирования пациентов с бруксизмом (ночным скрежетанием зубов).

Также диоксид циркония является оптимальным вариантом для протезирования на имплантах: есть научные данные, что десна прирастает к циркониевой коронке - это улучшает результат имплантации. Кроме того, в области соединения титановых имплантов с цирконием не происходит реакция окисления, что нередко наблюдается при соприкосновении разнородных металлов импланта и коронки.

Что важно – E.max и цирконий прекрасно сочетаются в одной работе: можно сделать тонкие E.max виниры на передние зубы и крепкие циркониевые коронки на боковые. Это идеальное сочетание.

Протезирование по технологии CEREC проходит по следующим этапам:

Сканирование

Прежде всего стоматологу-ортопеду нужно получить оптический оттиск. Для этого используется внутриротовая камера Omnicam - это компактное устройство, которое при приближении к зубу считывает информацию и передаёт изображение в компьютер. В течение 2-3 минут доктор сканирует зубы со всех сторон, в том числе и зубы на противоположной челюсти, чтобы получить представление о характере смыкания зубов. Пациенту не нужно сидеть со слепочной ложкой во рту и ждать, пока слепочный материал застынет – получение виртуальных оттисков максимально комфортно. Кроме того, можно отсканировать уже готовую гипсовую модель после получения традиционного слепка аппаратом Sirona inEeos X5.

Фрезерование

После создания виртуального прототипа конструкции начинается процесс фрезерования – выпиливание реставрации из стандартного блока материала. В клинике KANO установлен шлифовально-фрезерный аппарат CEREC MC XL Premium Package – самый совершенный аппарат из линейки фрезерных станков CEREC.

Благодаря четырём шпиндельным моторам процесс вытачивания одной коронки занимает 4-12 минут. Высокая точность фрезерования (25 микрометров) обеспечивает гладкие поверхности готовой конструкции, тонкие фиссуры на жевательной стороне коронки и ровные края виниров. А опция сверхточного шлифования «extra-fine» доводит процесс изготовления конструкций CEREC до совершенства.

Технология сухого фрезерования позволяет не сушить коронки перед обжигом, что также ускоряет работу.

Система CEREC в Минске

Несмотря на то, что цифровая стоматология CEREC стремительно набирает популярность, важно правильно выбрать клинику для лечения. В сети стоматологических клиник KANO работают стоматологи-ортопеды с практическим опытом изготовления реставраций из E.max и циркония более 8 лет. Благодаря новейшему оборудованию и подлинной увлечённости своим ремеслом нашим докторам удаётся достичь невероятных результатов – в этом легко убедиться, взглянув на их работы. Доверяйте здоровье и красоту своей улыбки профессионалам!

Здесь вы можете увидеть примеры работ до-после.

Авторы статьи: Вербицкий Александр Сергеевич, Жуковец Игорь Николаевич.