Хирургический шаблон для имплантации.
Дентальная имплантация – услуга, которая с каждым днем становится все более популярной, а, следовательно, растет предложение, увеличивается конкуренция и снижается ее стоимость. К тому же, все процессы оптимизируются как для пациента, так и для врача, с целью уменьшить время на операцию и минимизировать риски.
Хирургический шаблон, пожалуй, есть следствие или итог подобного развития рынка и инфраструктуры. Узнать, что такое хирургический шаблон и задать несколько вопросов по поводу его использования мы решили у стоматолога-ортопеда Вербицкого Александра Сергеевича.
Александр, прежде всего расскажите, пожалуйста, что такое хирургический шаблон и как он используется при имплантации зубов.
Вербицкий А.С.: Хирургический шаблон – это, своего рода, индивидуальная каппа с отверстиями, через которые в процессе операции будут установлены имплантаты. Эта каппа прочно фиксируется на сохранённых зубах или непосредственно на беззубой челюсти.
Какие преимущества применения хирургического шаблона для пациента? Насколько это безопасно и влияет ли на болевые ощущения? Есть ли преимущества использования хирургического шаблона для стоматологов? Возможно, операция с шаблоном проходит быстрее?
Вербицкий А.С.: Зубы человека имеют периодонтальную связку – это, по сути, амортизатор, который сглаживает и распределяет любое давление на этот зуб при жевании. Имплантат, установленный в челюсти, не будет иметь периодонтальную связки, поэтому боковые нагрузки для него нежелательны. Он хорошо будет переносить вертикальные нагрузки, это значит, что хирургу необходимо установить имплантат в, так называемой, аксиальной проекции.
На 3D-снимке хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед планируют угол наклона и глубину погружения будущего имплантата, учитывая все особенности строения челюстно- лицевой области пациента, обходя все анатомически значимые образования (верхне-челюстная пазуха, нижнечелюстной нерв, подбородочное отверстие).
Далее, используя свое чутье и профессиональный опыт, хирург стремится максимально точно этот план перенести в полость рта пациента. Мы говорим о долях миллиметров и долях градуса угла наклона.
Хирургический шаблон позволяет свести к минимуму вероятность ошибки, устранить «человеческий фактор» на этапе позиционирования имплантата. Это первое. Второе: очевидно, что чем менее травматична операция, тем процесс восстановления быстрее и риск осложнений ниже.
В полости рта хирург не видит костную ткань пациента, поэтому зачастую вынужден делать более объемные разрезы, чтобы в поле его зрения попадал альвеолярный отросток и корни рядом расположенных зубов. Используя хирургический шаблон, хирург имеет возможность устанавливать имплантат через прокол в десне или минимальный разрез, что делает операцию детальной имплантации малотравматичной.
Таким образом, хирург имеет возможность максимально грамотно использовать «костное предложение» челюстей пациента без риска искажения при переносе плана с 3D КТ в полость рта пациента. Он это сделает, не «на глаз», а с точностью компьютера.
При каких операциях можно и стоит использовать хирургический шаблон?
Вербицкий А.С.: Абсолютным показанием использования хирургического шаблона считаю:
1. Имплантация в эстетически значимых зонах.
2. Когда планируется установка 3-4 и более имплантатов.
3. При малом расстоянии между сохранённых и зубами и / или значительных наклонах корней зубов.
4. При протезировании по протоколам All-On-4, All-On-6.
Какие перспективы использования хирургических шаблонов?
В современном мире упор делается на точность и предсказуемость. Используя хирургический шаблон, мы можем свести к минимуму риски, связанные с операцией имплантации зубов. Поэтому, я думаю, со временем изготовление хирургического шаблона войдёт в стандартный протокол подготовки перед имплантацией.
