Не секрет, что к стоматологу большинство из нас приходит только тогда, когда другого варианта не осталось – зуб болит настолько, что не даёт спать, есть и думать о чём-то другом. Такие симптомы характерны для воспаления «нерва» - так называемого пульпита. Пульпит возникает, когда человек долго не лечит кариес, в результате чего кариозный процесс проникает вглубь зуба и необратимо повреждает сосуды и нервы пульпы.
Профессиональная гигиена и осмотр стоматолога раз в полгода позволяет своевременно выявить кариес и предотвратить пульпит.
Другой вариант – если раньше вам уже лечили каналы и всё было хорошо, но теперь вдруг леченый зуб словно стал выше соседних, как будто «вырос» из кости, и ноет, ноет, ноет… Десна возле этого зуба может покраснеть, щека может опухнуть – в простонародье это состояние называют флюсом. Увы, так проявляется обострение хронического периодонтита, а значит, вам нужно обратиться к врачу и сделать рентген-снимок. Доктор оценит пломбировку корневых каналов и выберет тактику лечения.
ПОЧЕМУ БОЛИТ ЗУБ ПОСЛЕ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАНАЛОВ?
Итак, вы записываетесь к стоматологу-терапевту, проходите необходимое лечение зубных каналов и облегчённо выдыхаете. Опасность миновала, здоровье восстановлено, можно расслабиться.
Но иногда после пломбирования корневых каналов зуб продолжает беспокоить.
В чем может быть причина?
1. Индивидуальная реакция организма на лечение каналов зуба,
2. Неточности во врачебной работе.
И если физиологическую реакцию вашего тела на медицинское вмешательство предсказать практически невозможно - остаётся бросить все силы на снижение потенциальных рисков во время лечения корневых каналов.
Качественное лечение каналов – какое оно?
Да, эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – это достаточно сложная стоматологическая манипуляция. Для качественного её выполнения нужны точные мануальные навыки доктора, понимание механизмов протекания пульпита и периодонтита, а главное – соблюдение протоколов и техники лечения.
Принцип №1 - стерильность
Один из ключевых принципов в лечении корневых каналов – достижение относительной стерильности в каналах зуба. Совсем избавиться от микроорганизмов никак не получится, но сократить количество бактерий до того минимального уровня, с которым иммунитет может справиться - врачу вполне по силам.
Для обеспечения стерильности в корневых каналах стоматолог использует коффердам, это такой специальный латексный платок. При помощи коффердама врач изолирует нужный зуб от остальной полости рта, что предотвращает попадание слюны и бактерий в корневые каналы.
А для уничтожения бактерий, которые уже есть внутри корневых каналов, стоматолог многократно промывает каналы гипохлоритом натрия.
Принцип №2 – полноценная обработка каналов
Для того, чтобы запломбировать каналы и даже чтобы их качественно промыть антисептическим раствором, нужно прежде всего пройти каждый канал на всю длину. Затем - придать каналам требуемую форму и расширить их до оптимального размера. Для этого в арсенале стоматолога-терапевта есть специальные инструменты, похожие на тонкие гибкие иголочки. Они могут быть ручными и машинными. Наилучший результат даёт их комбинация.
При лечении каналов в клиниках KANO используются эндодонтический микромотор X-SMART Plus и эндодонтический микромотор Endo-Mate TC2. Это помогает врачу провести обработку каналов быстро и надёжно - ведь в недорасширенные корневые каналы не попадает гипохлорит натрия и там могут остаться бактерии. Зуб, полный микроорганизмов, обречён со временем снова вас побеспокоить – и даже стать причиной удаления с последующей имплантацией.
Принцип №3 – контроль лечения на всех этапах
Проводя лечение корневых каналов, стоматолог может видеть только их устье – самое начало корневого канала. А остальная часть каналов скрыта от взгляда внутри зубного корня. Поэтому в эндолечении особую роль приобретают средства визуализации: рентген-аппарат и апекс-локатор.
1. Рентген-контроль должен проводиться до, после и в процессе лечения корневых каналов. Не волнуйтесь – вы не получите чрезмерную лучевую нагрузку, ведь во время прицельных снимков доза облучения очень мала (1,5-3,3 мЗв).
2. Применение апекс-локатора – специального устройства для определения длины корневого канала во время лечения. Это позволяет стоматологу работать только в зубном канале, не выходя в околокорневые ткани, и минимизировать болевые ощущения пациента - как в процессе лечения, так и после него.
Если доктор контролирует процесс лечения каналов, а не работает вслепую, то вероятность постпломбировочных болей снижается в разы.
Что нельзя делать, если болит зуб после пломбировки каналов:
- Нельзя греть зуб и парить его горячей водой.
- Нельзя охлаждать ноющий зуб, держать возле него лёд.
- Нельзя прикладывать к зубу прополис, ватку, смоченную в эфирных маслах, валокордине или любом другом веществе. К сожалению, о таких способах можно прочитать в интернете, но делать так категорически нельзя: в лучшем случае не будет эффекта, а в худшем - у вас будет ожог слизистой.
- Нельзя самому пытаться вскрыть временную или постоянную пломбу.
Что нужно делать, если болит зуб после пломбировки каналов?
После лечения в течение 1-7 дней зуб может поднывать. Как уже было сказано, это может быть просто-напросто ваша индивидуальная реакция на вмешательство в организм. Поэтому нужно сохранять спокойствие, при необходимости можно принять обезболивающее (Кетанов, Кеторолак, Нимесулид). Но если боли сильные – лучше обратиться к вашему лечащему врачу, он знает, как проходило лечение, и посоветует оптимальный способ решения проблемы.
