Терапия. Кейс №40. Замена старых пломб

Чем опасны пломбы, которые были поставлены много лет назад?

Как правило, пациентов смущают пломбы, только если они скалываются, зуб под ними начинает поднывать или заходиться от холодной/горячей пищи.

Видите эти тёмные полоски по контуру пломбы? Краевое прокрашивание может свидетельствовать о вторичном кариесе вокруг и под пломбой. Так, скрывшись под массивом внешне удовлетворительной реставрации, кариес может медленно распространяться на протяжении долгих лет, пока однажды зуб не разболится. Самопроизвольные, ночные боли явственно укажут докторам на обострение пульпита. 

Однако нашей пациентке повезло, её стоматолог вовремя определила пломбу, нуждающуюся в замене. Как видите, после удаления старой реставрации и измененного размягченного дентина пульпарная полость осталась не вскрыта — кариес был глубоким, но это был еще не пульпит.

После лечения кариеса доктор приступила в реставрации и восстановлению анатомических особенностей зуба — бугров, фиссур и ямочек. Основываясь на «родной» структуре жевательной поверхности зубов с противоположной стороны, стоматолог воссоздала симметричную анатомию, да так талантливо, что теперь сложно определить — пломба это или нетронутый стоматологическим бором зуб.