В детстве на наши растущие челюсти и зубы может повлиять что угодно – вредная привычка грызть ногти, преждевременно удалённый молочный зуб, частые простуды и аденоиды, неправильная осанка. Постепенно, год за годом из этих кирпичиков строится ровная здоровая улыбка. Если пустить процесс на самотёк, то есть все шансы в старшем возрасте получить не только комплексы из-за кривых зубов, но и ряд других, казалось бы, совсем не связанных проблем.
Предотвратить неправильный прикус и исправить неровные зубы можно при помощи ортодонтии. Это раздел стоматологии, который специализируется на профилактике и лечении аномалий положения отдельных зубов, формы зубных рядов и их соотношения (прикус). Решает подобные ситуации врач-стоматолог-ортодонт.
Вопреки расхожему мнению, эффективно выравнивать зубы и исправлять прикус можно в любом возрасте. Часто у взрослых пациентов ортодонтическое лечение проходит как подготовительный этап перед имплантацией и протезированием. То есть после совместного планирования с имплантологом и ортопедом, стоматолог-ортодонт перемещает зубы так, чтобы они распределились оптимальным образом – создаёт условия для установки имплантов и коронок.
Ортодонтическое лечение взрослых пациентов проводится при помощи брекет-системыкаили серии последовательных пп (элайнеры). Эта же аппаратура показана и подросткам после смены всех молочных зубов на постоянные в 12-13 лет.
Детей с временным прикусом (только молочные зубы) или со смешанным прикусом (молочные и постоянные зубы) можно эффективно лечить на съёмных пластинках, несъёмных расширителях, двучелюстных съёмных аппаратах или аппаратах по типу боксёрских капп (Myobrace, LM-активатор).
Разница в ортодонтическом лечении взрослых и детей в том, что у ребёнка челюсти растут, и ортодонт может умело управлять процессом их развития – создавая условия для роста, снимая блоки между зубами и получая место для постоянных зубов. А у взрослого пациента рост челюстей закончен, поэтому стоматологу-ортодонту приходится работать с тем, что есть. И для того, чтобы поставить зубы ровно в ряд, иногда приходится чем-то жертвовать, то есть удалять определённые зубы. Чтобы этого избежать, рекомендуется профилактически ходить на консультации к детскому врачу-ортодонту.
Ортодонтия – это не только про ровные зубы. Стоматолог-ортодонт может повлиять на дыхание, глотание и даже на осанку. Чем ещё опасны кривые зубы?
Причин для ортодонтического лечения больше, чем кажется:
Если вам кажется, что стоматолог-ортодонт только и делает, что клеит брекеты, то вас ждет потрясение. В арсенале современного ортодонта различные методы и подходы к лечению, а брекеты - лишь один из них.
Аппаратурный метод. При помощи специальной аппаратуры – будь то детские съёмные пластинки, каппы или брекеты - осуществляется механический процесс перемещения, поворота или наклона зубов. Хорошо, когда в зубном ряду есть куда передвигать зубы. А как быть, когда места для зубов не хватает?
Хирургический метод. При значительном дефиците места для зубов ортодонт вынужден принимать нелёгкое решение об удалении определённых зубов. Перед лечением часто удаляют зубы мудрости, а иногда и премоляры – зуб за клыком является менее ценным в функциональном плане. Удаление определённых зубов с последующим аппаратурным лечением называется комплексным методом лечения. А при серьёзных скелетных аномалиях прикуса, связанных с несоответствием размеров челюстей, проводятся сложные реконструктивные челюстно-лицевые операции – это область ортогнатической хирургии.
Ортопедический метод. Протезирование идет бок о бок с ортодонтией. У детей изготовление коронок, распорок и съёмных протезов позволяет восстановить жевание и предупредить смещение зубов после удаления. Ведь чем моложе пациент, тем быстрее смещаются его зубы. А у детей преждевременное удаление зубов ведёт к быстрой деформации всего зубного ряда и серьёзным проблемам с прикусом.
У взрослых во время лечения на брекетах бывает необходимо восстановить зубы временными коронками. А после ортодонтии пациенты могут обратиться к ортопеду, чтобы довести природную форму и размер своих зубов до идеала при помощи коронок и виниров.
Миотерапия. Еще одним способом ортодонтической коррекции у детей является выполнение специальных упражнений для тренировки мышц губ и языка. Когда мышцы находятся в гипертонусе (чрезмерном напряжении), а язык при глотании упирается не в нёбо, а в передние зубы – возникают нарушения прикуса. Иногда у детей достаточно всего лишь правильно натренировать мышцы, чтобы исправить положение зубов.
Вне зависимости от того, какую аппаратуру будет использовать стоматолог-ортодонт, есть определённая этапность в исправлении прикуса.
На очной консультации ортодонт беседует с пациентом, выясняет причину обращения. Случается, что человека с патологическим травмирующим прикусом беспокоит только промежуток между передними зубами, например. В таком случае врач должен прояснить для пациента реальное положение дел.
Важно провести внимательный осмотр всех зубов и их соотношения, проанализировать лицевую эстетику и профиля человека. Но одного только осмотра недостаточно для планирования. Если пациент настроен лечиться, ортодонт получает оттиски для изготовления гипсовых моделей зубов, делает фотографии зубов и лица, назначает необходимые рентген-исследования.
Основной этап в ортодонтическом лечении – это планирование. Поскольку при перемещении зубов происходят значительные изменения во всей челюстной системе, становится критически важным просчитать всё до мелочей. Ортодонт должен чётко представлять себе итоговый результат лечения. Для этого он проводит измерения гипсовых моделей и анализ лицевых параметров по фотографиям. Не менее значимо оценить по рентген-снимку состояние корней зубов и костной ткани вокруг них – ведь вместе с зубами перемещаются и их корни.
На этом этапе принимается решение о необходимости удалить определённые зубы, заменить пломбы или перелечить каналы зубов.
Не менее важно выбрать сам инструмент для перемещения зубов: конкретная брекет-система (лигатурная, самолигирующая), каппы (их количество), нужна ли дополнительная аппаратура (несъёмные расширители, миниимпланты).
Лишь после досконального планирования, санации полости рта, лечения и удаления зубов можно приступать к установке брекетов или сдаче капп.
Перед фиксацией ортодонтических аппаратов необходимо провести профессиональную гигиену полости рта и убрать весь налёт и камни. Непосредственно установка брекетов занимает 1,5-2 часа и проходит совершенно безболезненно для пациента. Доктор приклеивает к каждому зубу замочек (брекет) на специальный адгезив-клей. Зубы не нужно пилить для этого, замок просто фиксируется сверху. После ортодонт устанавливает в замочки дугу и даёт рекомендации по чистке зубов и режиму питания. Первые несколько дней после фиксации зубы могут быть чувствительными – это нормально. Зубы уже начинают перемещаться, хоть это пока и незаметно.
Раз в месяц-полтора пациент приходит на плановый осмотр и поправку активных элементов. Ортодонт меняет дугу, активирует эластические цепочки и металлические лигатуры. В процессе лечения могут быть установлены специальные накладки в виде больших пломб. Они не дают зубам верхней и нижней челюсти соприкасаться и позволяют дугам без преград перемещать зубы. Когда накладки перестают быть нужны – врач спиливает их без вреда для зубов.
Самый приятный этап лечения для каждого ортодонтического пациента. В зависимости от сложности клинического случая процесс выравнивания зубов может занимать от 1 года до 2 лет, но иногда и больше. Срок лечения также зависит от дисциплинированности пациента: не пропускал ли он приёмы у ортодонта и не нарушал ли режим питания – ведь если пациент ел что-то жёсткое и оторвал брекет от зуба, лечение удлиняется. Само снятие брекетов проходит быстро: доктор убирает замочки при помощи специального инструмента и полирует поверхность эмали от следов фиксирующего клея.
Однако недостаточно выровнять зубы – необходимо удержать и закрепить полученный результат. Для этого сразу после снятия брекетов врач устанавливает ретенционный аппарат. Это может быть несъёмный проволочный ретейнер, который фиксируется с внутренней стороны передних зубов, или шинирование стекловолоконной лентой. Также ретенция достигается при помощи съёмных пластинок или прозрачных капп для сна.
После снятия брекетов завершающим штрихом к голливудской улыбке может стать отбеливание (если хочется видеть свои зубы не только ровными, но и белоснежными) или установка виниров, чтобы скорректировать природную, иногда не идеальную форму зубов.
Прежде чем приступить к выбору ортодонта, важно осознать, что с этим доктором вас ждет сотрудничество не на дни, а на месяцы и годы. Поэтому необходимо найти «своего» доктора – того, к которому лежит душа. Доверительные отношения с врачом помогут вам ответственно выполнять его рекомендации и с радостью приходить на ежемесячную коррекцию. Ведь в ортодонтии особую роль играет кооперация доктора и пациента: от того, как пациент будет носить специальные межчелюстные эластики и будет ли он грызть сухарики между посещениями зависит итоговый результат. В сети стоматологических клиник KANO работают опытные и высококвалифицированные врачи-ортодонты, которые изменят ваш прикус, а вместе с ним и всю вашу жизнь.
Этот сайт использует файлы cookies и сервисы сбора технических данных посетителей (данные об IP-адресе, местоположении и др.) для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать наш сайт, вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий.