iso
Рус
Адреса клиник в Минске 3D-тур
единый телефон для Беларуси
401
401 единый телефон для Беларуси
сеть стоматологических клиник
3D-тур
401
401 единый телефон для Беларуси
Рус

Костная пластика

Причины дефицита кости, виды костной пластики, материалы, преимущества, рекомендации.
  • Качественно и долговечноКачественно и долговечно
  • Качество выше ценыКачество выше цены
  • Доктора с мировым именемДоктора с мировым именем
  • Более 1000 клиентов за 2018Более 1000 клиентов за 2018
  • Гарантия приживленияГарантия приживления
  • Стандарт ISO 9001:2015Стандарт ISO 9001:2015

Для того, чтобы имплант прочно закрепился в кости, ему нужна костная поддержка – то есть, достаточное количество окружающей кости.

Костной ткани может не хватать по высоте, и тогда хирургу не удастся установить даже самый короткий имплант. А если кость слишком узкая, это тоже будет негативным фактором для имплантации. Ведь имплант должен быть со всех сторон окружён костью. И чем больше кости вокруг импланта, тем лучше будет их соединение и тем успешнее имплант приживётся.

Однако почему одним пациентам требуется костная пластика, а другим – нет?

Почему возникает дефицит кости?

Причины недостатка кости могут быть различные. Значительно ухудшается прогноз, если зуб был удалён больше года назад – в этом случае с высокой вероятностью понадобится костная пластика. Часто причиной дефекта кости будет осложнённое травматичное удаление зуба, например, если его корни были сросшиеся между собой или сильно искривлённые.

Также нельзя списывать со счетов генетику и анатомическое строение челюстей – иногда кость у пациента сама по себе тонкая и хрупкая настолько, что наращивания не избежать.

Иногда виной всему нерациональное протезирование – например, если пациент длительное время пользуется съёмными протезами. Дело в том, что они передают нагрузку при жевании на десну и на кость, вызывая её быструю усадку. При длительном использовании съёмных протезов дефицит кости может стать критическим.

Причины недостатка кости
Наращивание кости

Какие виды костной пластики бывают?

Любое «наращивание кости» - это по сути, костная пластика. В сети стоматологических клиник KANO проводятся следующие виды пластики:

  • Синус-лифтинг – это добавление костного порошка в проекции верхнечелюстных (гайморовых) пазух для увеличения высоты кости. Проводится синус-лифтинг только на верхней челюсти.
  • Наращивание кости с мембраной (направленная костная регенерация) – увеличение кости в высоту или в ширину костным графтом, удерживаемым в нужном месте специальной пластиной и мини-винтами.
  • Расщепление кости – тонкий альвеолярный отросток разделяют вдоль и заполняют костным порошком, таким образом увеличивая ширину кости. Проводится в боковых отделах нижней челюсти. Иногда одновременно с расщеплением кости проводится и установка имплантов.
  • Наращивание по методике Кюри – из собственной кости пациента получают пластики для формирования каркаса будущей кости, внутренне пространство заполняют графтом (костным порошком).
  • Наращивание костным блоком – при дефекте кости большого объема по высоте и ширине бывает необходимо пересадить целый участок кости.

Какие материалы используются для костной пластики?

Можно выделить 3 вида материала для замещения кости:

  • Аллотрансплантат – субстрат, полученный от другого человека и специальным образом обработанный для предотвращения иммунной реакции пациента.
  • Ксенотрансплантат – материал от донора другого биологического вида, то есть - от животного.
  • Аутотрансплантат – материал, который взяли из другой участка тела того же человека. Как вы понимаете, это наиболее предпочтительный вариант благодаря отсутствию реакции иммунитета. В стоматологии применяется кость, полученная из области угла нижней челюсти и из подбородка.
Замещение кости
Плюсы костной пластики

Преимущества костной пластики

Понимаем, звучит всё это достаточно серьёзно. Чтобы решиться на такой шаг, пациенту нужно чётко представлять все плюсы костной пластики.

Прежде всего, важно понимать, что в ряде случаев без наращивания вовсе не получится установить имплант. А это значит, что возможность полноценно жевать и улыбаться исключена - придётся пользоваться съёмным протезом и усугублять атрофию кости.

Немаловажно, что после проведения пластики кость удаётся вернуть к её изначальному состоянию и объёму. А внешний вид зубов после установки коронок на импланты будет естественным, что имеет особенную значимость в зоне улыбки.

Поэтому если имплантолог говорит, что без наращивания кости не обойтись, значит плюсы костной пластики действительно оправдывают её проведение.

Не секрет, что особенно нас всех пугает неизвестность. Чтобы помочь вам справиться с опасениями насчёт этой процедуры, расскажем подробнее про этапы проведения костной пластики.

Костная пластика собственной костью

Костная пластика блоком собственной кости

Для заполнения массивных дефектов кости существует методика пересадки костного блока. Если кости не хватает и по высоте, и по ширине одновременно, причём это дефицит действительно большого объема – вам показан именно этот вариант костной пластики.

В сети стоматологических клиник KANO проводится пластика костным блоком собственной кости пациента. Для этого хирург под полноценной анестезией очень аккуратно и бережно получает костный материал из нижней челюсти в области подбородка или угла. После доктор заполняет рану костным графтом и ушивает десной. Не нужно волноваться: кость в этой области быстро восстанавливается, потому что хирург сохраняет костные стенки. Стоматолог перемещает костный блок в необходимую область и фиксирует титановыми мини-винтами, затем прикрывает слизистой и накладывает швы. После операции важно соблюдать все назначения доктора и выполнять рекомендации.

Теперь наступает время ожидания приживления блока и формирования новой кости. А через 6 месяцев вы снова встречаетесь с хирургом для установки имплантов. Да, такое лечение занимает чуть больше времени, однако это даёт надёжный и долговечный результат без риска отторжения.

Костная пластика по методике Кюри

Немецкий профессор Кюри создал методику костной пластики, которая на сегодняшний день пользуется большой популярностью в мире дентальной имплантации. По сути, это модернизированная пластика костным блоком.

Полученный из подбородочной области пациента участок кости распиливается на тонкие пластинки. Этими пластинами сверху накрывают заполненный графтом участок кости, как крышей - домик. Таким образом, пластины собственной кости пациента выполняют роль каркаса для будущей кости. Хирург надёжно фиксирует пластины титановыми мини-шурупами и прикрывает десной. Одновременно с проведением такой пластики импланты, как правило, не устанавливают – нужно дождаться приживления кости (примерно 6 месяцев). Хирург накладывает швы и даёт рекомендации по постоперационному уходу и гигиене полости рта. Таким образом, создаются естественные условия для образования новой кости.

Это прекрасная методика, при использовании которой пациент и доктор получают предсказуемый долговечный результат. Недостаток у костной пластики по Кюри только один, и он свойственен всем видам пластики с забором собственной кости пациента – это травматичность операции. Однако в KANO хирурги-имплантологи применяют её строго по показаниям – когда другого варианта для реабилитации пациента, увы, нет.

Костная пластика Кюри
После костной пластики

Рекомендации после костной пластики

После проведения костной пластики огромную роль в успехе операции приобретает содействие пациента. Хирург даёт рекомендации:

  • Принимать назначенные противовоспалительные и антибактериальные препараты,
  • Прикладывать к щеке холод сутки после операции – это поможет уменьшить отёк,
  • Временное ограничение по приёму твёрдой пищи. Если пациент пренебрегает рекомендациями доктора и ест что-то твёрдое, он может травмировать область наращивания кости. Как результат – это приводит к инфицированию раны и даже отторжению кости.
  • По возможности воздержаться от физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций – таким образом, вы поможете организму быстрее восстановиться.

Пациенту важно понимать, что успех костной пластики зависит не только от хирурга, но и от него самого - особенно на этапе приживления кости, когда врачебная часть работы уже выполнена должным образом. Соблюдение назначений врача и внимательное отношение к своему организму избавит вас от осложнений и благоприятно скажется на результате лечения.

Можно ли избежать наращивания кости?

Одной из альтернатив наращиванию кости является процедура комплексной имплантации All-on-4/6. При использовании этой методики необходимость костной пластики отсутствует. По технологии All-on-4/6 импланты устанавливаются в самые крепкие участки кости, где кости достаточное количество. А кроме этого – импланты можно устанавливать под углом к поверхности челюсти, и эта непараллельность будет скомпенсирована особыми мультиюнит-абатментами. То есть по результату, импланты будут выходить из кости параллельно, и протез на них будет установлен без проблем. Однако следует понимать, что этот вариант может быть применён только при полном отсутствии зубов или если их все необходимо удалить.

Другим вариантом имплантации без наращивания кости является установка скуловых имплантов по системе Zygoma (Зигома). Эту методику применяют при серьёзной усадке кости в боковых участках верхней челюсти. Для установки Зигомы не нужна кость на верхней челюсти – хирург использует скуловую кость. Она прочная и совсем не подвержена атрофии (усадке). Имплант Zygoma особенный: более длинный, чем стандартные дентальные импланты. Его длина достигает 70 мм (для сравнения самый длинный классический имплант не превосходит 21 мм). При установке скуловых имплантов также используются мультиюнит-абатменты.

Читайте также: Аугментация кости перед имплантацией

Наращивание кости и имплантация

Костная пластика в Минске

При выборе клиники важно понимать, что только грамотный и опытный хирург-имплантолог сможет предложить вам оптимальный вариант лечения. Иногда происходит так, что пациент приходит к имплантологу, уже твёрдо убеждённый в том, что ему необходимо наращивание кости. Однако если врач видит, что можно успешно провести имплантацию и протезирование без костной пластики – то он отговорит пациента от ненужной операции. Ведь лучшее наращивание кости – это то наращивание, которого не было. Врачи сети стоматологических клиник KANO в полной мере осознают ответственность перед своими пациентами и действуют исключительно в их интересах.

Портфолио. ДО и ПОСЛЕ Лучше всего о мастерстве врачей расскажет портфолио. Нажмите "Все примеры работ" ниже, для просмотра полноценных кейсов лечения.
Запишитесь на бесплатную консультацию! В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём..
единый телефон для Беларуси
401
401 единый телефон для Беларуси