Костная пластика

Какие виды костной пластики бывают?

Любое «наращивание кости» - это по сути, костная пластика. В сети стоматологических клиник KANO проводятся следующие виды пластики:

• Синус-лифтинг – это добавление костного порошка в проекции верхнечелюстных (гайморовых) пазух для увеличения высоты кости. Проводится синус-лифтинг только на верхней челюсти.
• Наращивание кости с мембраной (направленная костная регенерация) – увеличение кости в высоту или в ширину костным графтом, удерживаемым в нужном месте специальной пластиной и мини-винтами.
• Расщепление кости – тонкий альвеолярный отросток разделяют вдоль и заполняют костным порошком, таким образом увеличивая ширину кости. Проводится в боковых отделах нижней челюсти. Иногда одновременно с расщеплением кости проводится и установка имплантов.
• Наращивание по методике Кюри – из собственной кости пациента получают пластики для формирования каркаса будущей кости, внутренне пространство заполняют графтом (костным порошком).
• Наращивание костным блоком – при дефекте кости большого объема по высоте и ширине бывает необходимо пересадить целый участок кости.

Преимущества костной пластики

Понимаем, звучит всё это достаточно серьёзно. Чтобы решиться на такой шаг, пациенту нужно чётко представлять все плюсы костной пластики.

Прежде всего, важно понимать, что в ряде случаев без наращивания вовсе не получится установить имплант. А это значит, что возможность полноценно жевать и улыбаться исключена - придётся пользоваться съёмным протезом и усугублять атрофию кости.

Немаловажно, что после проведения пластики кость удаётся вернуть к её изначальному состоянию и объёму. А внешний вид зубов после установки коронок на импланты будет естественным, что имеет особенную значимость в зоне улыбки.

Поэтому если имплантолог говорит, что без наращивания кости не обойтись, значит плюсы костной пластики действительно оправдывают её проведение.

Не секрет, что особенно нас всех пугает неизвестность. Чтобы помочь вам справиться с опасениями насчёт этой процедуры, расскажем подробнее про этапы проведения костной пластики.

Костная пластика по методике Кюри

Немецкий профессор Кюри создал методику костной пластики, которая на сегодняшний день пользуется большой популярностью в мире дентальной имплантации. По сути, это модернизированная пластика костным блоком.

Полученный из подбородочной области пациента участок кости распиливается на тонкие пластинки. Этими пластинами сверху накрывают заполненный графтом участок кости, как крышей - домик. Таким образом, пластины собственной кости пациента выполняют роль каркаса для будущей кости. Хирург надёжно фиксирует пластины титановыми мини-шурупами и прикрывает десной. Одновременно с проведением такой пластики импланты, как правило, не устанавливают – нужно дождаться приживления кости (примерно 6 месяцев). Хирург накладывает швы и даёт рекомендации по постоперационному уходу и гигиене полости рта. Таким образом, создаются естественные условия для образования новой кости.

Это прекрасная методика, при использовании которой пациент и доктор получают предсказуемый долговечный результат. Недостаток у костной пластики по Кюри только один, и он свойственен всем видам пластики с забором собственной кости пациента – это травматичность операции. Однако в KANO хирурги-имплантологи применяют её строго по показаниям – когда другого варианта для реабилитации пациента, увы, нет.

Можно ли избежать наращивания кости?

Одной из альтернатив наращиванию кости является процедура комплексной имплантации All-on-4/6. При использовании этой методики необходимость костной пластики отсутствует. По технологии All-on-4/6 импланты устанавливаются в самые крепкие участки кости, где кости достаточное количество. А кроме этого – импланты можно устанавливать под углом к поверхности челюсти, и эта непараллельность будет скомпенсирована особыми мультиюнит-абатментами. То есть по результату, импланты будут выходить из кости параллельно, и протез на них будет установлен без проблем. Однако следует понимать, что этот вариант может быть применён только при полном отсутствии зубов или если их все необходимо удалить.

Другим вариантом имплантации без наращивания кости является установка скуловых имплантов по системе Zygoma (Зигома). Эту методику применяют при серьёзной усадке кости в боковых участках верхней челюсти. Для установки Зигомы не нужна кость на верхней челюсти – хирург использует скуловую кость. Она прочная и совсем не подвержена атрофии (усадке). Имплант Zygoma особенный: более длинный, чем стандартные дентальные импланты. Его длина достигает 70 мм (для сравнения самый длинный классический имплант не превосходит 21 мм). При установке скуловых имплантов также используются мультиюнит-абатменты.

Читайте также: Аугментация кости перед имплантацией