Удаление кисты зуба

Диагноз «киста зуба» долгие годы был очень распространен среди стоматологов. Когда доктор видел на рентген-снимке вокруг корня зуба круглое тёмное пятно, вердикт был однозначен: «это киста».

Если говорить простым языком, киста - это полость, имеющая стенку и содержимое. Кисту можно представить как мешочек с гнойной жидкостью внутри. На сегодняшний день доказано, что диагноз «радикулярная киста зуба» можно установить лишь на основании гистологического исследования – то есть изучив кусочек ткани под микроскопом.

По данным исследований, на удалённых из-за обострения периодонтита зубах лишь в 15-20% случаев были обнаружены кисты.

Поэтому на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и данных рентген-исследования стоматолог может достоверно установить лишь диагноз «хронический апикальный периодонтит» (К04.5 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра). И не каждое тёмное пятно вокруг корня зуба – это киста, но это всегда очаг разрушения кости и признак хронического воспаления.

Однако для простоты восприятия в этой статье будут указаны оба диагноза.

Симптомы кисты зуба

Зуб с хроническим периодонтитом большую часть времени не будет доставлять никаких хлопот. Пациент будет уверен, что у него всё хорошо. А если стоматолог обнаружит зуб с воспалительным очагом на рентген-снимке и скажет об этом пациенту - тот будет крайне удивлён.

Но едва иммунитет человека снизится, проблемный зуб в полной мере проявит себя. Пациент будет жаловаться на чувство «выросшего» зуба: словно один зуб внезапно стал выше, чем все остальные. Кроме того, десна около зуба покраснеет, станет отёчной, а при прикосновении будет чувствоваться боль. Жевать пищу также станет больно. Иногда пациенты замечают на десне в проекции корней белую точку – это свищевой ход. Таким образом, воспалительный экссудат (попросту – гной) выходит через десну наружу из кисты.

Хирургическое лечение кисты зуба

Хирургическое лечение кисты применяется в случае безуспешного эндодонтического лечения. Второй вариант: если по каким-то причинам терапевтическое лечение каналов невозможно. Например, если зуб восстановлен коронкой на штифтовой вкладке – в большинстве случае извлечь такой корневой штифт не удастся, либо после извлечения штифта стенки корня остаются истончёнными и крайне ненадёжными. В этом случае хирургическое лечение кисты является оптимальным решением.

Методики хирургического лечения кисты называют зубосохраняющими операциями, поскольку с их помощью можно предотвратить удаление зуба. В зависимости от исходной клинической ситуации и показаний стоматолог выбирает подходящий способ лечения:

• Резекция верхушки корня. Применяя этот метод, хирург удаляет кисту вместе с прилегающей частью корня, а корневой канал при необходимости пломбирует ретроградно – через верхушечное отверстие (а не через коронку, как при консервативном эндодонтическом лечении). Резекция верхушки корня проводится на передних однокорневых зубах.
• Гемисекция. Боковые жевательные зубы имеют несколько корней. Если один из каналов плохо запломбирован, что спровоцировало возникновение кисты на верхушке корня – можно провести гемисекцию. Процедура подразумевает под собой удаление поражённого корня с частью коронки.
• Цистотомия. Так называется операция по рассечению кисты. При этом хирург удаляет только переднюю стенку кисты, что позволяет выпустить содержимое кисты (дренировать) и даёт возможность организму самостоятельно справиться с оставшимся воспалением.
• Цистэктомия. Хирургическая манипуляция подразумевает под собой полное удаление кисты вместе с повреждённой частью корня. Это чуть более травматично для пациента, однако при качественном выполнении даёт возможность избежать повторного образования кисты (рецидива).

Рекомендации после удаления кисты

После хирургической операции по удалению кисты хирург даёт пациенту назначения:

• Пока действует анестезия - лучше воздержаться от приёма пищи.
• Для профилактики отёка рекомендуется прикладывать к щеке в области операции холод.
• Отказаться от курения как минимум на сутки после операции.
• В течение недели ограничить употребление жёсткой, горячей пищи и алкоголя.
• Продолжать чистить зубы 2 раза в день, однако чистку в области послеоперационной раны нужно проводить щадяще.
• Принимать весь курс прописанных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
• Проводить антисептические полоскания ротовой полости в соответствии с назначениями.
• Снимать швы можно через 8-12 суток у вашего лечащего врача.

Удаление кисты зуба в Минске

Стоматологи в сети клиник KANO обладают большим врачебным опытом, работают сообща и проводят пациентам совместные междисциплинарные консультации. Поэтому наши доктора могут учесть все факторы и предложить именно тот вариант лечения, который приведёт вас к стабильному результату на долгие годы.

При выборе клиники важно учитывать наличие компьютерного томографа. Это позволяет диагностировать проблему на корнях зубов на ранних стадиях, а также - провести операцию под 3D-контролем. В KANO есть свой дентальный компьютерный томограф Kodac (США), что качественно повышает уровень оказываемой помощи.

Стоматологи сети клиник KANO помогут вам решить проблему кисты зуба качественно и надёжно!