сеть стоматологических клиник
Панорамные снимки
Преимущества, ответы на популярные вопросы.-
МЕТРО МОСКОВСКАЯ
-
ПР-Т. НЕЗАВИСИМОСТИ 92
-
СТАНДАРТ ISO 9001:2015
На начальном этапе оценки состояния полости рта стоматолог обязательно назначает панорамный рентген-снимок.
Панорамный снимок (или ортопантомограмма) – это плоское двухмерное изображение челюстей, зубов, гайморовых пазух и даже височно-нижнечелюстного сустава. Поскольку поверхность челюстей изогнутая, на плоской рентгеновской плёнке снимок отображается неравномерно увеличенным в боковых и передних отделах челюстей – то есть слегка деформированым.
Принцип получения панорамного снимка был разработан еще в 1949 году Y. Paatero, что послужило толчком для дальнейшего совершенствования стоматологического рентген-исследования.
Преимущества и недостатки панорамных снимков
Преимущества:
- малая доза лучевой нагрузки – 70 мкЗв (микроЗиверт);
- быстрота - ОПТГ готов уже через 5-9 секунд;
- много информации на одном снимке - видны все зубы с корнями, обе челюсти, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстные суставы, частично даже полость носа.
Недостатки:
- двухмерный вид не даёт информацию во всех плоскостях - для этого нужен 3D КТ снимок;
- недостаточно чёткое отображение мелких деталей;
- искажение, наслоение теней от других костей и позвоночника, смещения и затемнения неизбежны;
- лишь ориентировочное представление о размерах корней зубов и расстоянии до важнейших анатомических образований (канал нижнечелюстного нерва и гайморова пазуха), из-за того, что изображение растянуто неравномерно в боковых и передних отделах.
Когда нужны панорамные снимки?
Ортопантомограмма быстро даёт большой объём информации о пациенте, что обуславливает её универсальность и широкое применение в различных отраслях стоматологии:
- первичная диагностика – проводится на первичном стоматологическом приеме пациенту любого возраста;
- ранняя диагностика аномалий зубочелюстной системы – по мировым стандартам рекомендуется проходить плановую ОПТГ для обнаружения одонтогенных (зубных) кист, пороков развития и опухолей в 10, 15, 20 лет;
- терапевтическая стоматология – помогает оценить качество пломбировки корневых каналов, расположение пломбы по отношению к пульпе зуба, наличие воспаления за пределами корней;
- хирургическая стоматология – даёт представление о форме и количестве корней перед удалением зубов, перед удалением зубов мудрости (в том числе ретенированных), а также перед удалением кист зубов;
- имплантология – начальное планирование имплантации до 3D КЛКТ снимка, контроль за приживлением имплантов и костного графта после выполнения синус-лифтинга;
- ортопедическая стоматология – в качестве диагностики состояния зубов и их корней перед планированием любого вида протезирования зубов и протезирования имплантов;
- ортодонтия – определение наличия зубов мудрости перед планированием брекет-системы, контроль отработки параметров торка и параллельности корней на этапах ортодонтического лечения;
- детская стоматология – определение положения зачатков постоянных зубов;
- травма – ортопантомограмма позволяет выяснить, произошел ли перелом челюсти или зубов в результате травмы.
Как часто можно делать панорамный снимок?
Этот вопрос волнует всех пациентов. Для ответа на него нам понадобится главный нормативный документ, предназначенный регулировать безвредность окружающих человека факторов и медицинских мероприятий на государственном уровне – СанПиН.
В Санитарных Правилах и Нормах 2.6.1.8-38-2003 указано, что, для условно здорового человека, количество профилактических рентген-процедур в год ограничено 1 мЗв (1000 мкЗв). Если учесть, что во время одного панорамного снимка человек получает дозу 70 мкЗв, то в профилактических целях разрешено сделать 14 панорамных снимков в год, для лечебных целей порог лучевой нагрузки еще выше.
Можно ли делать панорамный снимок беременным?
Чтобы ответить на этот вопрос, снова обратимся к правовой документации. В соответствии с СанПин 2.6.1.8-38-2003, рентген-диагностику будущим матерям назначают исключительно по медицинским показаниям. По возможности снимки следует отложить на вторую половину беременности. Пренебречь этим можно, если состояние женщины требует неотложной помощи.
В следующем пункте написано, что рентген-снимки беременным проводят с соблюдением всех посильных мер и способов предосторожности, чтобы полученная порция излучения не превысила 1 миллиЗиверт (1000 мкЗв) за 8 недель установленной беременности.
То есть, если речь идёт о состоянии, требующем экстренной стоматологической помощи - когда без снимка не обойтись (например, лечение острого пульпита, периодонтита, диагностики перелома зуба или челюсти), то панорамный снимок проводить можно и нужно. Одна или две ортопантомограммы никак не отразятся на здоровье матери и ребёнка, зато позволят доктору не работать «вслепую» и провести качественное лечение.
В то же время важно понимать, что даже самое комфортное стоматологическое лечение может вызвать стресс у беременной женщины. А в этот период жизни волнения для её организма гораздо вреднее любого рентген-снимка. Поэтому, чтобы избежать внепланового визита к стоматологу во время беременности, необходимо позаботиться о здоровье зубов заранее.
Как делают панорамные снимки
Перед получением ортопантомограммы рентген-лаборант просит снять серьги и украшения, чтобы минимизировать возможные искажения. Для защиты от излучения грудь и живот пациента прикрывают тяжелым свинцовым фартуком. Затем пациент фиксирует голову на специальных подбородочных упорах, закусывает пластиковый язычок и берётся руками за поручни рентген-аппарата. Это необходимо для стабилизации положения головы и максимальной чёткости изображения.
По принципу получения панорамный снимок – это сочетание панорамной зонографии и томографии. Особенностью методики является выделение нужного слоя снимаемого объекта и получение его плоского изображения. Это происходит при согласованном движении рентгеновского излучателя и приёмника (рентгеновская плёнка или датчик) вокруг головы пациента. При этом датчик дополнительно вращается вокруг собственной вертикальной оси, словно «обкатывая» челюсти спереди. Рентгеновский луч выходит из щелевидной свинцовой диафрагмы (1-2 мм), проходит параллельно через исследуемую область челюстей и попадает на приёмник. Всё это занимает не более 9 секунд.
Панорамный снимок выполняют на рентгеновскую плёнку или в цифровом виде - как в сети стоматологических клиник KANO. Цифровое отображение челюстей может быть записано на диск или распечатано на фотобумагу.
Важно понимать, что ортопантомограмма – это средство первичной рентген-диагностики, и в ряде случаев её необходимо дополнять другими снимками (прицельным, прикусным или 3D КТ). Однако их количество может быть значительно уменьшено благодаря предварительному использованию панорамного снимка.
Панорамные снимки в Минске
На качество панорамного снимка безусловно влияет аппарат, на котором сделан снимок. В сети стоматологических клиник KANO панорамные снимки выполняются на современном оборудовании мирового уровня: это панорамный рентгеновский аппарат Gendex-300 и 3D Томограф Carestream 9300 (Kodak) с функцией панорамного снимка. В этих аппаратах максимально снижена доза лучевой нагрузки без ущерба качеству и доступны различные опции (например, функция детского и взрослого снимка), позволяющие получить чёткое изображение. А опытные рентген-лаборанты сделают процесс получения снимка комфортным и простым.
Этот сайт использует файлы cookies и сервисы сбора технических данных посетителей (данные об IP-адресе, местоположении и др.) для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать наш сайт, вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий.
